Blutgasanalyse — gegenwärtiger Stand und Entwicklungstendenzen

Zusammenfassung

Die Nützlichkeit der Blutgasanalyse in der Anästhesie und Intensivmedizin steht außer Diskussion. Ungeachtet dessen gibt es zahlreiche, die Indikation und Interpretation der Blutgasanalyse betreffende offene Fragen. Dieser Beitrag soll sich aber nicht primär mit diesen klinischen Fragestellungen auseinandersetzen, sondern mit den spezifischen Problemen, die aus der Sonderstellung der Blutgasanalyse innerhalb der medizinischen Diagnoseverfahren resultieren. Viele dieser Besonderheiten konnten durch die Möglichkeiten der modernen Meßtechnik abgefangen werden, und der routinemäßige klinische Einsatz der Blutgasanalyse wurde dadurch möglich. Manche Besonderheiten müssen aber vom Arzt am Krankenbett berücksichtigt werden, weil ihre Interpretation von klinischen Gegebenheiten abhängt, die der Apparat nicht registrieren kann. Bühlmann hat vor 18 Jahren vor einer Automatisierung der Blutgasanalyse gewarnt. Er meinte, daß die Interpretation der Ergebnisse doch so spezielle Kenntnisse erfordere, daß eine dadurch mögliche generelle Anwendung zu Problemen führen müsse. Diese Entwicklung ließ sich nicht mehr aufhalten, damit ist aber auch das Problem weltweit aktuell geworden.