Akute Leukämien des Erwachsenen

Zusammenfassung

Akute Leukämien sind Erkrankungen, welche durch eine Proliferation transformierter häpoetischer Stamm- oder Vorläerzellen aus dem Knochenmark charakterisiert sind. Häpoetische Stammzellen sind durch die Doppelfunktion der Eigenreplikation und die Fägkeit zur Differenzierung in funktionstüchtige Endzellen definiert. Durch das die Leukämie induzierende Transformationsereignis kommt es zu einer zytogenetisch stabilen Entkopplung dieser beiden Eigenschaften, so daß das leukäsche Zellkompartiment stäig zunimmt. Diese autonome Proliferation der leukäschen Blasten ist von einer progredienten Suppression der gesunden myelopoetischen Stammzellen begleitet. Dies erklä die — nicht leukäespezifischen — Symptome einer Panzytopenie mit Müit, Blässe, Infektanfäigkeit und Blutungen, welche zur diagnostischen Knochenmarkpunktion für Daneben gibt es — viel seltener — leukäespezifische Symptome und Befunde, welche durch Organinflltrationen durch leukämische Zellen bedingt sind. Unbehandelt sterben Patienten mit akuter Leukämie innerhalb weniger Wochen nach Diagnosestellung meist an gramnegativer Sepsis (Agranulozytose) oder Hirnblutung (Thrombozytopenie).