Zusammenfassung
Die Chirurgie steht im Mittelpunkt aller therapeutischen Bemühungen um das Krebsproblem. Nach Schätzungen (Linder 1978) werden 80–90% der Krebskranken operiert, von denen wiederum ca. 40% durch die Chirurgie auf Dauer geheilt werden. Voraussetzung für den Erfolg einer chirurgischen Krebsbehandlung ist das Vorliegen eines lo-koregional begrenzten Tumorgeschehens. Hiermit stellt sich die Frage nach der Radikalität eines chirurgischen Eingriffs. Nach K.H. Bauer (1963) ist ein Eingriff nur dann radikal, wenn keine einzige Krebszelle im Organismus zurückbleibt. Diese Frage kann weder ein Chirurg noch ein Pathologe während oder unmittelbar nach der Operation beantworten. Erst nach Jahren der Beobachtung kann hierzu definitiv Stellung genommen werden (Hamelmann 1978).
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Preview
Unable to display preview. Download preview PDF.
Literatur
American Joint Committee for Cancer Staging (AJCC) (1983) Manual for staging of cancer, 2nd ed. Beahrs OH, Myers MH (eds) Lippincott, Philadelphia London Mexico City New York St Louis Sao Paulo Sydney
Bauer KH (1963) Das Krebsproblem. 2. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York
Dukes CE (1930) The spread of cancer of the rectum. Brit J Surg 17: 643–648
Gall FP, Hermanek P (1980) Therapie des Rektumkarzinoms. Dtsch Ärztebl 15:939–947
Gall FP, Tonak J, Altendorf A, Kuruz U (1985) Indikation und Ergebnisse erweiterter Resektionen beim kolo-rekta-len Karzinom. Langenbecks Arch Chir (Kongreßbericht) 366:445–450
Giedl J, Hermanek P (1984) Der Einfluß histopatholo-gischer Befunde auf die Wahl der chirurgischen Therapiemethode und die Überlebenszeiten beim Magenkarzinom. In: Rhode H, Troidl H (Hrsg) Das Magenkarzinom. Thieme, Stuttgart New York
Giedl J, Hermanek P, Husemann B (1980) Häufigkeit und Typ der lymphogenen Metastasierung des Magenkrebses. Langenbecks Arch Chir 350:191–197
Hamelmann H (1978) Radikalitätsprinzipien in der Tumorchirurgie: Das Bronchialkarzinom. Langenbecks Arch Chir 347 (Kongreßbericht): 47–52
Hermanek P, Gall FP (1979) Grundlagen der klinischen Onkologie. Witzstrock, Baden Baden Köln New York
Hermanek P, Gall FP (1981) Der aborale Sicherheitsabstand bei der sphinktererhaltenden Rektumresektion. Chirurg 52:25–29
Hermanek P, Giedl J (1984) Häufigkeit, Typ und Klassifikation der lymphogenen Metastasierung gastrointestinaler Karzinome. Verh Dtsch Ges Path 68:284–287
Hermanek P, Giedl J (1985) Lymphogene Metastasierung des Pankreas und periampullären Karzinoms — Häufigkeit, Topographie. In: Beger H (Hrsg) Pankreaskarzi-nom. Thieme, Stuttgart New York
Hermanek P, Karrer K (1983) Illustrierte Synopsis kolorektaler Tumoren. Pharmazeutische Verlagsges, München
Kern E (1977) Chirurgische Behandlung maligner Weichteiltumoren. Dtsch Ärztebl 27:1757–1764
Linder F (1978) Der Stand der chirurgischen Therapie in der modernen Krebsbehandlung. Sitzungsberichte der Heidelberger Akademie der Wissenschaften. Springer, Berlin Heidelberg New York
Miles WE (1908) A method performing abdominoperineal excision for carcinoma of the rectum and rectosigmoid. Lancet 2:1812–1813
Oeser H (1974) Krebsbekämpfung: Hoffnung und Realität. Thieme, Stuttgart New York
Schwaiger M, Lessen H van (1966) Grundsätzliches zur Therapie des Magenkarzinoms. MMW 108:297–300
Tonak J, Gall FP, Hermanek P, Hager T (1982) Incidence of local recurrences after curative operations for cancer of the rectum. Aust NZJ Surg 52:23–27
Tonak J, Gall FP, Hermanek P (1983) Die chirurgische Therapie von Lymphknotenmetastasen: Hals, Axilla, Leiste. Chirurg 54:561–568
Tonak J, Hermanek P, Weidner F, Guggenmoos-Holzmann J, Altendorf A (1984) Melanoma in Germany. In: Balch, Milton, Shaw, Soong (eds) Cutaneous Melanoma. Lip-pincott, Philadelphia
Turnbull RB, Kyle K, Watson FR, Spratt J (1967) Cancer of the colon: the influence of the “no touch”isolation technique on survival rates. Ann Surg 166:420–427
UICC (1978) TNM Classification of malignant tumors. 3rd edn. UICC, Geneva, revised and enlarged 1982
Westhues H (1934) Die pathologisch-anatomischen Grundlagen der Chirurgie des Rektumkarzinoms. Thieme, Leipzig
WHO Handbook for Standardized Cancer Registries (1976) WHO Offset Publication No. 25. WHO Geneva
Zeidler D, Vogt-Moykopf I (1976) Palliative Chirurgie beim Bronchial-Karzinom und Metastasen-Chirurgie. Thoraxchirurgie 24:341–344
Aberg T, Malmberg K-A, Nilsson B, Nou E (1980) The effect of metastasectomy: fact or fiction? Ann Thorac Surg 30:378-384
Adson MA, Heerden JA van (1980) Major hepatic resections for metastatic colorectal cancer. Ann Surg 191:576-583
Angermann B, Gall FP (1983) Chirurgie der Lebermetastasen. Fortschr Med 101:501-504
Angermann B, Gall FP, Schweiger M, Hoferichter S (1983) Ergebnisse und Prognose nach Resektion von Lungen-und Lebermetastasen. Langenbecks Arch Chir 361:727
Attiyeh FF, Wanebo HJ, Stearn MW Jr (1978) Hepatic resection for metastases from colorectal cancer. Dis Colon Rectum 21:160-168
Ballantine TVN, Wiseman NE, Filler RM (1975) Assessment of pulmonary wedge resection for the treatment of lung metastases. J Pediatr Surg 10:671-676
Bengmark S, Hafström L (1969) The natural history of primary and secondary malignant tumours of the liver. Cancer 23:198-202
Bengmark S, Hafström L, Jeppsson B, Jännsson P-E, Ryden S, Sundqvist K (1982) Metastatic disease in the liver from colorectal cancer: An appraisal of liver surgery. World J Surg 6:61-65
Bengtsson G, Carlsson G, Hafström L, Jonsson P-E (1981) Natural history of patients with untreated liver metastases from colorectal cancer. Am J Surg 141:586-589
Blumgart LH, Allison DJ (1982) Resection and embolization in the management of secondary hepatic tumours. World J Surg 6:32-45
Bokelmann D (1982) Die chirurgische Behandlung hämato-gener Metastasen. Verh Dtsch Krebsges 3:391-396
Bross JDJ, Blumenson LE (1976) Metastatic sites that produce generalized cancer: identification and kinetics of generalizing sites. In: Weiss L (ed) Fundamental aspects of metastasis. North-Holland Publ Comp, Amsterdam Oxford
Cahan WG (1976) Multiple primary cancers of the lung, esophagus and other sites. Cancer 40:1954-1960
Cahan WG, Castro EB, Hajdu SJ (1974) Therapeutic pulmonary resection of colonic carcinoma metastatic to lung. Dis Colon Rectum 17:302-309
Choksi LP, Takita H, Vincent RG (1972) The surgical management of solitary pulmonary metastasis. Surg Gynecol Obstet 134:479-482
Cline RE, Young WG (1970) Long-term results following surgical treatment of metastatic pulmonary tumors. Am Surg 36:61-68
Denck H (1984) Chirurgische Behandlung von Lungenmetastasen. In: Denck H, Karrer K (Hrsg) Chirurgische Onkologie. Edition medizin, Weinheim Deerfield Beach Basel
Dongen JA van, Slooten EA van (1978) The surgical treatment of pulmonary metastases. Cancer Treat Rev 5:29-48
Fidler IJ (1973) Selections of successive tumorlines for metastases. Nature 242:148-149
Fidler IJ (1977) Host-tumor interaction in the pathogenesis of metastasis. In: Stansly PG, Sato H (eds) Cancer metastasis. Gann Monograph on Cancer Research No. 20. University of Tokyo Press, Tokyo
Fischerman K, Petersen CF, Lindkaer-Jensen S, Christensen KC, Efsen F (1976) Survival among patients with liver metastases from cancer of the colon and rectum. Scand J Gastrol Suppl 37:111-115
Fortner JG (1977) Current management of tumors of the liver. Surg Clin North Am 57:465-472
Fortner JG, Kim DK, MacLean BJ et al. (1978) Major hepatic resection for neoplasia: Personal experience in 108 patients. Ann Surg 188:363-371
Fortner JG, MacLean BJ, Kim DK et al. (1981) The seventies evolution in liver surgery for cancer. Cancer 47:2162-2166
Fortner JG, Silva JS, Golbey RB, Cox EB, MacLean BJ (1984) Multivariate analysis of a personal series of 274 consecutive patients with liver metastases from colorectal cancer; I, Treatment by hepatic resection. Ann Surg 199:306-316
Foster JH (1970) Survival after liver resection for cancer. Cancer 26:493-502
Foster JH, Berman MM (1977) Solid liver tumors. In: Ebert PA (ed) Major problems in clinical surgery, No 22. Saunders, Philadelphia
Foster JH, Lundy J (1981) Liver metastases. Curr Probl Surg 18:159-202
Funovics JM, Fritsch A (1983) Leberresektionen bei primären Tumoren und Metastasen. In: Häring R (Hrsg) Chirurgie der Leber. Edition medizin, Weinheim
Gall FP (1984) Typical and atypical resection techniques of hepatic metastases. In: Herfarth Ch, Schlag P (eds) Therapeutic strategies in primary and metastatic liver cancer. Recent results cancer research, vol 100. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo (in press)
Gall FP, Mühe E, Angermann B (1979) Chirurgische Behandlung von Lungenmetastasen. Dtsch Med Wo-chenschr 104:835–837
Gennari L, Doci R, Bozzetti F, Veronesi U (1982) Proposal for a clinical classification of liver metastases. Tumori 68:443–449
Giritsky AS, Etcubanas E, Mark JB (1978) Pulmonary resection in children with metastatic osteogenic sarcoma: Improved survival with surgery, chemotherapy and irradiation. J Thorac Cardiovasc Surg 75:354–362
Goldstraw P (1983) Thoracic metastasectomy. ESSO-Workshop, Amsterdam
Hasche E, Stanulla H, Beckert W (1973) Klinische und pathologisch-anatomische Probleme bei der Resektionsbehandlung von Lungenmetastasen. Zentralbl Chir 98:1489–1495
Haskell CM (ed) (1980) Management of lesions metastatic to the liver in cancer treatment. Saunders, Philadelphia
Hegemann G, Mühe E (1976) Exstirpation von Metastasen. Langenbecks Arch Chir 324:261–266
Hild P, Dobroschke J, Aigner K, Filler D (1981) Zur Resektionsbehandlung von Lungenmetastasen. In: Denck W, Karrer K, Pridun N (Hrsg) Aktuelle chirurgische Onkologie. Pharmazeutische Verlagsges, München
Höpner F, Janka G, Hecker WC, Haas R (1982) Indikationen und Ergebnisse der Metastasenchirurgie im Kindesalter. Verh Dtsch Krebsges 3:397–402
Hottenrott C (1983) Vorschlag Arbeitstagung Therapiestudien bei Lebermetastasen. Frankfurt, August 1983
Iwatsuki S, Shaw BW, Starzl TE (1983) Experience with 150 liver resections. Ann Surg 197:247–253
Jaffe BM, Donegan WL, Watson F, Spratt JS Jr (1968) Factors influencing survival in patients with untreated hepatic metastases. Surg Gynecol Obstet 127:1–11
Japanese Research Society for Gastric Cancer (1981) The general rules for the gastric cancer study in surgery and pathology. Jpn J Surg 11:127–139
Joseph WL, Morton DL, Adkins PC (1971) Prognostic significance of tumor doubling time in evaluating operability in pulmonary metastatic disease. J Thorac Cardiovasc Surg 61:23–32
Kinzl L, Mutschier W, Raible M (1984) Palliativmaßnahmen bei Knochenmetastasen. MMW 126:459–461
Klotter HJ, Rothmund M, Wendling P et al. (1984) Intraoperative Sonographie von Leber, Gallenwegen und Pankreas. In: Lutz H, Reichel L (Hrsg) Ultraschalldiagnostik 1983. Thieme, Stuttgart New York
Kornblith PL, Walker MD, Cassady JR (1982) Treatment of metastatic cancer to brain. In: De Vita VT Jr, Hellmann S, Rosenberg SA (eds) Cancer. Principles and practice of oncology. Lippincott, Philadelphia
Logan SE, Meier SJ, Ramming KP, Morton DL, Longmire WP Jr (1982) Hepatic resection of metastatic colorectal carcinoma: A ten-year experience. Arch Surg 117:25–28
Mack D, Knetsch E, Harlacher A (1976) Das Schicksal der Patienten mit operativ entfernten Lungen- oder Pleurametastasen. Thoraxchir 24:353–356
McCormack PM, Bains MS, Beattie EJ Jr, Martini N (1978) Pulmonary resection in metastatic carcinoma. Chest 73:163–166
Merrin CE, Takita H (1978) Cancer reductive surgery: Report on the simultaneous excision of abdominal and thoracic metastases from widespread testicular tumors. Cancer 42:495–501
Metzger U (1981) Lebermetastasen — was tun? Der informierte Arzt 8:53–59
Metzger U, Uhlschmid G, Geroulanos S, Senning A (1981) Zur Resektionsbehandlung von Lungenmetastasen. In: Denck H, Karrer K, Pridun N (Hrsg) Aktuelle chirurgische Onkologie. Pharmazeutische Verlagsges, München
Moritz E, Wolner E (1982) Chirurgische Therapie der Lungenmetastasen. Helv Chir Acta 49:603–606
Morrow CE, Grage TB, Sutherland DER, Najarian JS (1982) Hepatic resection for secondary neoplasms. Surgery 92:610–614
Mountain CF (1970) Surgical management of pulmonary metastases. Postgrad Med 48:128–132
Mühe E, Gall FP, Angermann B (1981) Surgical treatment of metastases to the lung and liver. Surg Gynecol Obstet 152:211–214
Muhr G (1983) Skeletmetastasen — Technik und Ergebnisse. Langenbecks Arch Chir 361:545–548
Muhr G, Tscherne H (1981) Operative Behandlung bei Knochenmetastasen. Chirurg 52:16–20
Neuhaus P, Brölsch C, Ringe B, Pichlmayr R (1983) Therapie der Lebermetastasen: Chirurgische Technik und Ergebnisse. Symposium Arbeitsgemeinschaft Chirurgische Onkologie, Göttingen
Nicholson GL (1984) The role of cell surface determinants in large cell lymphoma metastasis to the liver. In: Velde CJH van de, Sugarbaker PN (eds) Liver metastasis. Nijhoff, Boston Dordrecht Lancaster
Nielsen J, Balsler J, Jensen H-E (1971) Carcinoma of the colon with liver metastases. Acta Chir Scand 137:463–465
Osieka R, Schmidt CG (1983) Kombinierte onkologische Therapiekonzepte. Langenbecks Arch Chir 361:513–518
Pendl G (1981) Neurochirurgische Aspekte der Metastasenchirurgie. In: Denck W, Karrer K, Pridun N (Hrsg) Aktuelle chirurgische Onkologie. Pharmazeutische Verlagsges, München
Pestana C, Reitemeier RJ, Moertel CG (1964) The natural history of carcinoma of the colon and rectum. Am J Surg 108:826–829
Petrelli NJ, Bonnheim DC, Herrera LO, Mittelman A (1984) A proposed classification system for liver metastasis from colorectal carcinoma. Dis Colon Rectum 27:249–252
Pettavel J, Morgenthaler F (1978) Protracted arterial chemotherapy of liver tumors. Prog Clin Cancer 7:217–223
Piotrowski W (ed) (1984) Advances in neurosurgery, vol 12. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo
Rajpal S, Dasmahapatra KS, Ledesma EJ, Mittelman A (1982) Extensive resections of isolated metastasis from carcinoma of the colon and rectum. Surg Gynecol Obstet 155:813–816
Reynolds RD, Pajak TF, Greenberg BR, Shirley JH, Lucas RN, Hill RP, Schacht LR (1978) Lung cancer as a second primary. Cancer 42:2887–2893
Rösch W, Beckmann WH, Halbsguth A, Tympner F (1983) Bildgebende Verfahren in der Leber- und Gallenwegsdiagnostik. Med Klin 78:558–561
Saegesser F, Besson A, Kafai F (1970) Pulmonary coin lesions and metastases. In: Saegesser F, Pettavel J (eds) Surgical oncology. Huber, Bern
Starzl TE, Koep LJ (1978) Surgical approaches for primary and meetastatic liver neoplasms, including total hepatec-tomy and orthotopic liver transplantation. Prog Clin Cancer 7:181–193
Stelter WJ, Sunder-Plassmann L, Heberer G (1983) Lungenmetastasen-Stellenwert der Resektion im onkologischen Therapiekonzept. Chirurg 54:513–520
Stender HS, Haubitz B (1983) Die Wertigkeit röntgenologischer Verfahren bei der Metastasensuche (einschließlich Sonographie und Computertomographie). Langenbecks Arch Chir 361:507–512
Stoll BA, Parbhoo S (eds) (1983) Bone metastasis: Monitoring and treatment. Raven, New York
Sugarbaker PH, Ottow RT, August DA (1984) Surgical therapy of hepatic metastases. In: Velde CJH van de, Sugarbaker PH (eds) Liver metastasis. Basic aspects, detection and management. Nijhoff, Boston Dordrecht Lancaster
Takita H, Edgerton F, Karakousis C, Douglass HO Jr, Vincent RG, Beckley S (1981) Surgical management of metastases to the lung. Surg Gynecol Obstet 152:191–194
Taylor I (1981) Studies on the treatment and prevention of colorectal liver metastases. Ann R Coll Surg Engl 63:270–276
Thomford NR, Woolner LB, Clagett OT (1965) The surgical treatment of metastatic tumors in the lungs. J Thorac Cardiovasc Surg 49:357–363
Thompson HH, Tompkins RK, Longmire WP Jr (1983) Major hepatic resection. A 25-year experience. Ann Surg 197:375–388
Toomes H, Manke HG, Vogt-Moykopf J, Drings P (1981) Eingriffe bei Lungenmetastasen. Chirurg 52:21–28
Ultmann JE, Phillips TL, Flye MW (1982) Treatment of metastatic cancer to lung. In: De Vita VT Jr, Hellmann S, Rosenberg SA (eds) Cancer. Principles and practice of oncology. Lippincott, Philadelphia
Velde CJH van de, Sugarbaker PH (eds) (1984) Liver metastasis. Basic aspects, detection and management. Nijhoff, Boston Dordrecht Lancaster
Velde CJH van de, Veenhof CHN, Sugarbaker PH (1984) Methodology in the clinical study of hepatic metastases. In: Velde CJH van de, Sugarbaker PH (eds) Liver metastasis. Basic aspects, detection and management. Nijhoff, Boston Dordrecht Lancaster
Vogt-Moykopf I, Toomes H, Paul K, Abel U (1983 a) Die chirurgische Therapie der Lungenmetastasen. Indikation, Technik, Ergebnisse. Langenbecks Arch Chir 361:533–537
Vogt-Moykopf I, Toomes H, Manke HG (1983 b) Chirurgische Forschung in der Lungenchirurgie. Chirurg 54:196–202
Wagner JS, Adson MS, Heerden JA van, Adson MH, Ilstrup DM (1984) The natural history of hepatic metastases from colorectal cancer. Ann Surg 199:502–507
Wanebo HJ (1983) Indications for resections of metastatic disease. In: Copeland EM (ed) Surgical oncology. Wiley & Sons, New York Chichester Brisbane Toronto Singapore
Wanebo HJ, Semoglou C, Attiyeh F, Stearns MJ (1978) Surgical management of patients with primary operable colorectal cancer and synchronous liver metastases. Am J Surg 135:81–85
Wilkins EW Jr, Burke JF, Head JM (1961) The surgical management of metastatic neoplasms in the lung. J Tho-rac Cardiovasc Surg 42:298–306
Winston KR, Walsh JW, Fischer EG (1980) Results of operative treatment of intracranial metastatic tumors. Cancer 45:2639–2645
Wood CB, Gillis CR, Blumgart LH (1976) A retrospective study of the natural history of patients with liver metastases from colorectal cancer. Clin Oncol 2:285–288
Wright JO, Brandt B, Ehrenhaft JL (1982) Results of pulmonary resection for metastatic lesions. J Thorac Cardiovasc Surg 83: 94–99
Neue Literatur über Erlanger Resultate und Therapiekonzept
Scheele J, Gall FP, Wopfner F, Altendorf A, Hoferichter S (1985) Chirurgische Behandlung von Lebermetastasen kolorektaler Karzinome. Fortschr Med 103:577–583
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 1986 Springer-Verlag Berlin · Heidelberg
About this chapter
Cite this chapter
Tonak, J., Gall, F.P., Hohenberger, W., Hermanek, P., Mühe, E., Angermann, B. (1986). Prinzipien der Chirurgie maligner Tumoren. In: Gall, F.P., Hermanek, P., Tonak, J. (eds) Chirurgische Onkologie. Die Praxis der Chirurgie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-69600-8_8
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-69600-8_8
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-642-69601-5
Online ISBN: 978-3-642-69600-8
eBook Packages: Springer Book Archive