Zusammenfassung
Kehlkopflose mit Trachealkanülen sind „geheiltes“Dauerkrankengut. Rehabilitation und Sprachanbildung sind beträchtlich verlängert. Das Rentenbegehren ist deutlich erhöht. Seit 8 Jahren leben unsere Kehlkopflosen nach unserer Operationsmethode ausnahmslos und auf Dauer ohne Kanüle. Die Ursachen der Stenosierung des Tracheostomas sind die cutane, subcutane und peritracheale Entzündung und schrumpfende Vernarbung. Nach der Kehlkopfentnahme bilden wir durch einen vorderen Längsschnitt in den Trachealstumpf bis auf die Intubationsöffnung ein übergroßes Tracheostoma. Die Kopfnickermuskel werden vom Schlüsselbein gelöst, die Schilddrüsenlappen mobilisiert und nach lateral versetzt. Der wie Flügel weit ausgebreitete Trachealstumpf wird bds. am Periost des Schlüsselbeines fixiert. Die durch die Haut geführten Fäden werden über Gazetupfer verknotet. Ein aus dem Schürzenlappen herausgeschnittener Hautzipfel über dem Jugulum wird in den Einschnitt der Trachea tief eingenäht. Postoperativ wird auf eine Kanüle auch nachts strikt verzichtet. Bei einem Druckverband nur über dem Schürzenlappen wird keine Drainage angelegt. Bei maximal feuchter Atemluft werden täglich Chloramphenicol-Ohrentropfen eingebracht und Fibrinborken aus dem Stoma und Fadenenden entfernt. Entfernung der Haltefäden über der Haut frühestens nach etwa 10 Tagen.
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Jatho, K. et al. (1983). Kehlkopf. In: Kastenbauer, E.R., Lehnhardt, E. (eds) Teil II: Sitzungsbericht. Verhandlungsbericht 1983 der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie, vol 1983 / 2. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-69553-7_13
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