Zusammenfassung
Zahlreiche entzündliche und degenerative Gelenkerkrankungen, Gelenkfehlbelastungen, posttraumatische Zustände, Stoffwechselstörungen, Zustände nach operativen Eingriffen an Gelenken und gelenknahe Tumoren sind mit Gelenkergüssen verbunden, d.h., die orthologische Synoviamenge z.B. in Kniegelenken von maximal 4 ml kann teilweise beträchtlich überschritten werden und Flüssigkeitsmengen bis mehrere 100 ml erreichen.Alle Gelenkaffektionen, die zu einer unterschiedlich starken Beeinträchtigung auch der Synovialis führen, können neben einer Vermehrung der Flüssigkeitsmenge auch die proteinchemische und zytologische Zusammensetzung der Synovia in der Weise verändern, daß Gelenkergußbefunde heute für folgende Gebiete diagnostisch nutzbar zu machen sind:
-
1.
In jedem Falle für eine Gruppendiagnose zur Unterscheidung
-
nichtentzündlicher Gelenkerkrankungen oder anderer nichtentzündlicher Gelenkergüsse,
-
nichtbakteriell-entzündlicher Gelenkerkrankungen und
-
bakteriell-entzündlicher Gelenkerkrankungen,
-
-
2.
für die Aktivitütsdiagnose entzündlicher Gelenkerkrankungen,
-
3.
für die Beurteilung eines medikamentösen oder operativen lokalen Therapieerfolgesoder -mißerfolges (Otto et al. 1970; Häntzschel et al. 1975; Chlud u. Papis 1979; Otto et al. 1979).
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Literatur
Ali SY (1977) Matrix vesicles and apatite nodules in arthritic cartilage. In: Willoughby DJ (ed) Perspectives in inflammation. MTP-Press, Lancaster, pp 211–223
Astorga G, Bollet AJ (1965) Diagnostic specifity and possible pathogenetic significance in synovial leukocytes. Arthritis Rheum 8:511–523
Bäumer A (1965) Immunzytologische Phänomene bei verschiedenen rheumatischen Krankheiten. Z Rheumaforsch 24:326–332
Bäumer A (1966) LE-Zellen und Sjögren-Zellen bei Arthropathien mit und ohne begleitendes Sjögren-Syndrom. Z Rheumaforsch 25:330–335
Bäumer A (1970) persönl Mitt. an Dürrigl und Zergollern (1972)
Beneke G, Mohr W (1973) Zytologie der Gelenkflüssigkeit. Verh Dtsch Ges Pathol 57:108–117
Beneke G, Mohr W (1976) Zellreaktionen in der Gelenkflüssigkeit. Verh Dtsch Ges Rheumatol 35:112–125
Berman L, Solomon L (1975) Xanthine gout. Crystal deposition in skeletal muscle in a case of xanthinuria. Rhumatologie (Paris) 253–256
Broderick PA, Corvese N, Pierik MG, Pick RF, Mariorenzi AL (1976) Exfoliative cytology interpretation of synovial fluid in joint disease. J Bone Joint Surg [Am] 58:396–399
Brown WE, Gregory TM (1976) Calcium pyrophosphate crystal chemistry. Arthritis Rheum 19:446–462
Catto M (1973) Pathology of gout. Scott Med J 18:232–238
Chlud K, Papis B (1979) Synovialflüssigkeitsbefunde unter lokaler zytostatischer Therapie. In: Thumb N, Kellner G, Klein G, Zeidler H (Hrsg) Synovialflüssigkeit und synoviales Milieu. Thieme, Stuttgart, S 158–161
Coggeshall HC, Warren ChF, Bauer W (1940) The cytology of normal human synovial fluid. Anat Rec 77:129–144
Cohen AS (1967) Synovial fluid. In: Cohen AS (ed) Laboratory diagnostic procedures in the rheumatic diseases. Little and Brown, Boston, pp 2–50
Collins DH (1936) The pathology of synovial effusions. J Pathol Bact 42:113–140
Coste F, Delbarre F, Amor G (1964) Inclusions de type viral dans l’uretre de certains rhumatisants. Inclusions dans de liquide synovial? Acad Natl Med 499–503
Delbarre F, Mach PS (1979) Ragozytose in der Synovialflüssigkeit. In: Thumb N, Kellner G, Klein G, Zeidler H (Hrsg) Synovialflüssigkeit und synoviales Milieu. Thieme, Stuttgart, S 22–32
Delbarre F, Kahan A, Amor B, Krassinine G (1964) Le ragocyte synovial: son intérêt pour le diagnostic des maladies rhumatismales. Presse Med 72:2129–2131
Dieppe PA, Huskisson E, Crocker P, Willoughby DJ (1976) Apatite deposition disease: A new arthropathy. Lancet I: 266–269
Dürrigl Th, Zergollern V (1972) Praktische Bedeutung der Untersuchung der Synovialflüssigkeit. Dtsch Med Wochenschr 97:477–481
Fladerer H, Klein G (1979) Zur Zytologie der Chondrokalzinose. In: Thumb N, Kellner G, Klein G, Zeidler H (Hrsg) Synovialflüssigkeit und synoviales Milieu. Thieme, Stuttgart, S 151–153
Forkner CE (1930) The synovial fluid in health and disease with special reference to arthritis. J Lab Clin Med 15:1187–1214
Gangl A, Horak W, Richter H, Thumb N, Weidinger P (1969) Die Synovialflüssigkeit bei verschiedenen rheumatischen Erkrankungen. Wien Z Inn Med 50:282–290
Genant HK (1976) Roentgenographic aspects of calcium pyrophosphate dihydrate crystal deposition disease (Pseudogout). Arthritis Rheum 19:307–328
Hammar JA (1894) Über den feineren Bau der Gelenke. III. Die Gelenksynovia. Arch Mikr Anat 43:813–885
Häntzschel H, Neumann HW (1978) Das synoviale System und seine diagnostische Bedeutung bei Rheumatoid-Arthritis und anderen Gelenkerkrankungen. Wiss Z Karl-Marx-Univ Leipzig, Math-naturwiss Reihe 27:323–432
Häntzschel H, Reinelt D, Otto W (1975) Praktische Erfahrungen mit der intraartikulären Behandlung chronisch rheumatischer Erkrankungen. Z Ges Inn Med 30:698–701
Hollander JL (1963) 3. Panamerikanischer Kongreß für Rheumatologie in Chile. Zit nach Astorga G, Bollet AJ (1964) Diagnostic specifity and possible pathogenetic significance of inclusion-body-cells in synovial fluid. Arthritis Rheum 7:288
Hollander JL, Jessar RA, McCarty DJ (1961) Synovioanalysis: An aid in arthritis diagnosis. Bull Rheum Dis 12:263–264
Hollander JL, McCarty DJ, Astorga G, Castro-Murillo E (1965) Studies on the pathogenesis of joint inflammation, I. The “R.A. cell” and a working hypothesis. Ann Intern Med 62:271–280
Huth F, Klein W (1977) Punktionsdiagnostik von Gelenken. Enke, Stuttgart
Hüttl S (1970/1971) Synovia effusion. A nosographic and diagnostic study. Acta rheum balneol pistin. Part I and II (Number 5 and 6)
Hüttl S (1979) Morphologische Gelenkergußbefunde bei Kristallarthropathien. In: Thumb N, Kellner G, Klein G, Zeidler H (Hrsg) Synovialflüssigkeit und synoviales Milieu. Thieme, Stuttgart, S 144–153
Hüttl S, Marcovič O, Sitaj S (1966) Der Gelenkerguß bei der ochronotischen Arthropathie. Z Rheumaforsch 25:169–181
Hüttl S, Hüttlova O, Hanic F, Ivan J (1976) Morphologische Gelenkergußbefunde bei Kristallarthropathien und Kollagenosen. 6th Congress of European Federation of Cytology Societies. Abstracts, Weimar, S 367–368
Jessar RA (1966) The synovial fluid. In: Hollander JL (ed) Arthritis and allied conditions. A textbook of rheumatology. 7th edn. Lea and Febinger, Philadelphia, pp 70–84
Johansen EP, Sylvest O (1961) Synovial fluid changes in “degenerative joint disease”, rheumatoid arthritis and “traumatic arthritis”. Acta Rheum Scand 7:240–248
Key JA (1928) Cytology of the synovial fluid of normal joints. Anat Rec 39:193–211
Kjeldsberg CR, Knight, JA (1982) Synovial fluid. In: Body fluids. Laboratory examination of cerebrospinal, synovial, and serous fluids: A textbook atlas. Ed Prod Div Amer Soc Clin Path Chicago, pp 48–60
Kleber W (1974) Einführung in die Kristallographie, 12. Aufl. Verlag Technik, Berlin, S 75
Klein G (1979) Untersuchungsgang und Methoden der Synoviaanalyse für die Praxis. In: Thumb N, Kellner G, Klein G, Zeidler H (Hrsg) Synovialflüssigkeit und synoviales Milieu. Thieme, Stuttgart, S 33–41
Koller W (1979) Methodik des Erregernachweises in der Synovialflüssigkeit. In: Thumb N, Kellner G, Klein G, Zeidler H (Hrsg) Synovialflüssigkeit und synoviales Milieu. Thieme, Stuttgart, S 120–124
Labor M, Balogh EV (1919) Zytologische und serologische Untersuchungen der Synovia, im besonderen bei akuten Gelenkentzündungen. Wien Klin Wochenschr 32:535–537
Louie JS, Koranski JR, Cohen AH (1973) Lepra cells in synovial fluid of a patient with erythema nodosum leprosum. N Engl J Med 289:1410–1411
Luissier A (1972) La synoviaanalyse: Atout diagnostique incontestable. L’Union Méd Canada 101:48–52
Luissier A, De Médicis R, Brochu N-A, Myhal D (1972) Les microcristaux et leur implication cytopathogénique dans les arthrites. L’Union Méd Canada 101:2672–2677
Malinin ThI, Pekin ThJ Jr, Zvaifler NJ (1967) Cytology of synovial fluid in rheumatoid arthritis. Am J Clin Pathol 47:203–208
Mandel NS (1976) The structural basis of crystal-induced membranolysis. Arthritis Rheum 19:439–445
Marmont A (1959) Immunopathology. 1st Intern Symposion, Basel New York, p 479
McCarty DJ (1966) Pseudogout — articular Chondrocalcinosis. Calcium pyrophosphate deposition disease. In: Hollander JL (ed) Arthritis and allied conditions. Lea and Febinger, Philadelphia, pp 947–964
McCarty DJ, Hollander JL (1961) Identification of urate crystals in gouty synovial fluid. Ann Intern Med 54:452–460
McCarty DJ, Kohn NN, Faires JS (1962) The significance of calcium pyrophosphate crystals in the synovial fluid of arthritic patients: “The pseudogout syndroms”. I. The identification of crystals. Ann Intern Med 56:711–737
McEvan C (1935) Cytologic studies on rheumatic fever. II. Cells in rheumatic exudates. J Clin Invest 14:190–201
Meisels A, Berebichez M (1961) Exfoliative cytology in orthopedics. Can Med Assoc J 84:959
Miclousic AM, Zergollern B, Dürrigl Th (1968) Leukozyten-Inklusionen („RA-Zellen“) im peripheren Blut rheumatoider Kranker und ihre Beziehung zum Titer der Waaler-Rose-Reaktion. Z Rheumaforsch 27:199–203
Möllmann H, Danners E, Bigalke C, Kindler J (1974) Klinische Untersuchungen zur Verweildauer intraartikulär applizierter Kortikoidkristallsuspensionen. Therapiewoche 24:42–50
Moskowitz RW, Harris BK, Schwarz A, Marshall G (1971) Chronic synovitis as a manifestation of calcium crystal deposition disease. Arthritis Rheum 14:109–116
Naib ZM (1973) Cytology of synovial fluids. Acta Cytol 17:299–309
Newcomb DS, Cohen AS (1965) A chylous synovial effusion in rheumatoid arthritis. A study of its clinical and pathogenetic significance. Am J Med 38:156–164
Oppermann J, Kutscher R (1969) Gelenkerguß-Zellbild bei chronischer Polyarthritis und Spondylarthritis ankylopoetica. Dtsch Med Wochenschr 94:261–262,
Oppermann J, Kutscher R (1969) Gelenkerguß-Zellbild bei chronischer Polyarthritis und Spondylarthritis ankylopoetica. Germ Med Month 14:286–288 (Engl)
Oppermann J, Metzke H, Exadaktylos P, Pester F, Berg U, Arndt E (1971) Zytomorphologische und biochemische Aspekte der juvenilen Rheumatoid-Arthritis. Z Ges Inn Med 26:317–322
Otto W, Reinelt D, Häntzschel H, Stiehl P (1970) Beeinflussung des synovialen Milieus durch intraartikuläre Applikation von Cyclophosphamid bei rheumatischen Gelenkergüssen. Wiss Z Karl-Marx-Univ Leipzig, Math-Naturw Reihe 19:691–699
Otto W, Häntzschel H, Reinelt D (1979) Synoviabefunde unter lokaler zytostatischer Therapie. In: Thumb N, Kellner G, Klein G, Zeidler H (Hrsg) Synovialflüssigkeit und synoviales Milieu. Thieme, Stuttgart, S 161–164
Pekin ThJ Jr, Malinin ThI, Zvaifler NJ (1967) Unusual synovial fluid findings in Reiter’s Syndrome. Ann Intern Med 66:677–684
Querol R, Comez J, Escofott DR, Subiros RR (1971) Le liquide rhumatoïde. Rev Rhumat 38:519–525
Revell PA (1982) Examination in synovial fluid. In: Berry CL, Grundmann E, Kirsten WH (eds) Bone and joint diseases, Curr Top Pathol 71:1–24
Romanoff N, Rubinow A, Canoso JJ, Spark EC (1978) Gout without crystals on initial synovial fluid analysis. Postgrad Med J 54:95–97
Ropes MW, Bauer W (1953) Synovial fluid changes in joint diseases. Harvard University Press, Cambridge Massachusetts
Ropes MW, Rossmeisl EC, Bauer W (1940) The origin and nature of normal human synovial fluid. J Clin Invest 19:795–799
Schoen R, Böni A, Mielke K (Hrsg) (1970) Klinik der rheumatischen Erkrankungen. Springer, Berlin Heidelberg New York
Schumacher HR (1966) Intracellular crystals in synovial fluid anticoagulated with oxalate. N Engl J Med 274:1372–1373
Schumacher HR, Phelps P (1971) Sequential changes in human polymorphonuclear leukocytes after urate crystal phagocytosis. An electron microscopic study. Arthritis Rheum 14:513–526
Seegmiller JE, Howell RR, Malavista StE (1962) The inflammatory reaction to sodium urate. JAMA 180:469–475
Štěpán J, Vojtíšek O (1976) LE-Zellen in der Synovialflüssigkeit. Z Rheumatol 35:14–17
Štěpán J, Pitrová Š, Pazderka V (1976) Cystinosis, kristallinduzierte Synovitis und Arthropathie. Z Rheumatol 35:347–355
Stiehl P (1971) Zytologische Aktivitätsbeurteilung der Rheumatoid-Arthritis an der Synovialflüssigkeit vor und nach Synovialektomie. Beitr Orthop Traumatol 18:103–105
Stiehl P (1977) Der Rhagozyt. Zbl Allg Path Pathol Anat 121:340–357
Stiehl P (1982 a) Zytologische und immunologische Untersuchungen an Gelenkergüssen zur Diagnose, Differentialdiagnose und Aktivitätsbeurteilung von Gelenkerkrankungen und zur Pathogenese der Rheumatoid-Arthritis. Dissertation B, Leipzig
Stiehl P (1982 b) Korrelationsuntersuchungen an Synovialmembranen und Gelenkergüssen zur Quantifizierung der Aktivitätsdiagnose bei Rheumatoid-Arthritis. Acta Histochem (Jena) XXVI:437–441
Stiehl P, Häntzschel H (1971) Die Bedeutung zytologischer Synoviabefunde für die Frühdiagnose, Differentialdiagnose und Aktivitätsbeurteilung von Gelenkerkrankungen. Z Ges Inn Med 26:573–581
Stiehl P, Neumann HW (1974) Die Zytologie der Gelenkergüsse nach therapeutischer Synovialektomie bei Rheumatoid-Arthritis. Dtsch Geswesen 29:1049–1054
Stiehl P, Rohrschneider G (1982) Zur diagnostischen Wertigkeit sogenannter Reiter-Zellen in Gelenkergüssen. Zbl Allg Path Pathol Anat 126:513–520
Stiehl P, Häntzschel H, Herz G (1976) Zytodiagnostik des Gelenkpunktates. Z Ges Inn Med 31:623–630
Takasugi K, Hollingsworth JW (1967) Morphologic studies of mononuclear cells of human synovial fluid. Arthritis Rheum 10:495–501
Thumb N, Kellner G, Klein G, Zeidler H (Hrsg) (1979) Synovialflüssigkeit und synoviales Milieu. Symposion Basel bei Wien. Thieme, Stuttgart
Tillmann K (1976) Therapie rheumatischer Erkrankungen. Aktueller Stand der operativen Synovektomie. Verh Dtsch Ges Rheumatol 4:504–509
Virchow R, Zitnach Babes V (1901) Die Lepra. Wien, S 82
Vojtíšek O (1962) Die Zytologie der Gelenkflüssigkeit bei rheumatischen Krankheiten. Z Rheumaforsch 21:114–128
Vojtíšek O (1964) Der Beitrag der morphologischen Untersuchungen der Synovialflüssigkeit zur Differentialdiagnostik der rheumatischen Krankheiten. Z Rheumaforsch 23:23–33
Vojtíšek O, Šusta A (1979) Zytologie des Gelenkpunktates bei rheumatischen Krankheiten. Schwarzeck, München
Žitňan D, Šitay S (1963) Chondrocalcinosis articularis. I. Clinical and radiological study. Ann Rheum Dis 22:142–152
Zöllner N (1968) Harnsäurekristalle in Gelenkergüssen? Muench Med Wochenschr 110:2786–2787
Zuckner J, Uddin J, Gantner GE, Dorner RW (1964) Cholesterol crystals in synovial fluid. Ann Intern Med 60:436–446
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Stiehl, P. (1984). Punktionsdiagnostik und Gelenkzytologie. In: Pathologie der Gelenke und Weichteiltumoren. Spezielle pathologische Anatomie, vol 18. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-69547-6_5
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