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Punktionsdiagnostik und Gelenkzytologie

  • P. Stiehl
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Part of the Spezielle pathologische Anatomie book series (SPEZIELLE, volume 18)

Zusammenfassung

Zahlreiche entzündliche und degenerative Gelenkerkrankungen, Gelenkfehlbelastungen, posttraumatische Zustände, Stoffwechselstörungen, Zustände nach operativen Eingriffen an Gelenken und gelenknahe Tumoren sind mit Gelenkergüssen verbunden, d.h., die orthologische Synoviamenge z.B. in Kniegelenken von maximal 4 ml kann teilweise beträchtlich überschritten werden und Flüssigkeitsmengen bis mehrere 100 ml erreichen.Alle Gelenkaffektionen, die zu einer unterschiedlich starken Beeinträchtigung auch der Synovialis führen, können neben einer Vermehrung der Flüssigkeitsmenge auch die proteinchemische und zytologische Zusammensetzung der Synovia in der Weise verändern, daß Gelenkergußbefunde heute für folgende Gebiete diagnostisch nutzbar zu machen sind:
  1. 1.
    In jedem Falle für eine Gruppendiagnose zur Unterscheidung
    • nichtentzündlicher Gelenkerkrankungen oder anderer nichtentzündlicher Gelenkergüsse,

    • nichtbakteriell-entzündlicher Gelenkerkrankungen und

    • bakteriell-entzündlicher Gelenkerkrankungen,

     
  2. 2.

    für die Aktivitütsdiagnose entzündlicher Gelenkerkrankungen,

     
  3. 3.

    für die Beurteilung eines medikamentösen oder operativen lokalen Therapieerfolgesoder -mißerfolges (Otto et al. 1970; Häntzschel et al. 1975; Chlud u. Papis 1979; Otto et al. 1979).

     

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Literatur

  1. Ali SY (1977) Matrix vesicles and apatite nodules in arthritic cartilage. In: Willoughby DJ (ed) Perspectives in inflammation. MTP-Press, Lancaster, pp 211–223Google Scholar
  2. Astorga G, Bollet AJ (1965) Diagnostic specifity and possible pathogenetic significance in synovial leukocytes. Arthritis Rheum 8:511–523PubMedCrossRefGoogle Scholar
  3. Bäumer A (1965) Immunzytologische Phänomene bei verschiedenen rheumatischen Krankheiten. Z Rheumaforsch 24:326–332Google Scholar
  4. Bäumer A (1966) LE-Zellen und Sjögren-Zellen bei Arthropathien mit und ohne begleitendes Sjögren-Syndrom. Z Rheumaforsch 25:330–335PubMedGoogle Scholar
  5. Bäumer A (1970) persönl Mitt. an Dürrigl und Zergollern (1972)Google Scholar
  6. Beneke G, Mohr W (1973) Zytologie der Gelenkflüssigkeit. Verh Dtsch Ges Pathol 57:108–117PubMedGoogle Scholar
  7. Beneke G, Mohr W (1976) Zellreaktionen in der Gelenkflüssigkeit. Verh Dtsch Ges Rheumatol 35:112–125Google Scholar
  8. Berman L, Solomon L (1975) Xanthine gout. Crystal deposition in skeletal muscle in a case of xanthinuria. Rhumatologie (Paris) 253–256Google Scholar
  9. Broderick PA, Corvese N, Pierik MG, Pick RF, Mariorenzi AL (1976) Exfoliative cytology interpretation of synovial fluid in joint disease. J Bone Joint Surg [Am] 58:396–399Google Scholar
  10. Brown WE, Gregory TM (1976) Calcium pyrophosphate crystal chemistry. Arthritis Rheum 19:446–462PubMedCrossRefGoogle Scholar
  11. Catto M (1973) Pathology of gout. Scott Med J 18:232–238PubMedGoogle Scholar
  12. Chlud K, Papis B (1979) Synovialflüssigkeitsbefunde unter lokaler zytostatischer Therapie. In: Thumb N, Kellner G, Klein G, Zeidler H (Hrsg) Synovialflüssigkeit und synoviales Milieu. Thieme, Stuttgart, S 158–161Google Scholar
  13. Coggeshall HC, Warren ChF, Bauer W (1940) The cytology of normal human synovial fluid. Anat Rec 77:129–144CrossRefGoogle Scholar
  14. Cohen AS (1967) Synovial fluid. In: Cohen AS (ed) Laboratory diagnostic procedures in the rheumatic diseases. Little and Brown, Boston, pp 2–50Google Scholar
  15. Collins DH (1936) The pathology of synovial effusions. J Pathol Bact 42:113–140CrossRefGoogle Scholar
  16. Coste F, Delbarre F, Amor G (1964) Inclusions de type viral dans l’uretre de certains rhumatisants. Inclusions dans de liquide synovial? Acad Natl Med 499–503Google Scholar
  17. Delbarre F, Mach PS (1979) Ragozytose in der Synovialflüssigkeit. In: Thumb N, Kellner G, Klein G, Zeidler H (Hrsg) Synovialflüssigkeit und synoviales Milieu. Thieme, Stuttgart, S 22–32Google Scholar
  18. Delbarre F, Kahan A, Amor B, Krassinine G (1964) Le ragocyte synovial: son intérêt pour le diagnostic des maladies rhumatismales. Presse Med 72:2129–2131PubMedGoogle Scholar
  19. Dieppe PA, Huskisson E, Crocker P, Willoughby DJ (1976) Apatite deposition disease: A new arthropathy. Lancet I: 266–269CrossRefGoogle Scholar
  20. Dürrigl Th, Zergollern V (1972) Praktische Bedeutung der Untersuchung der Synovialflüssigkeit. Dtsch Med Wochenschr 97:477–481PubMedCrossRefGoogle Scholar
  21. Fladerer H, Klein G (1979) Zur Zytologie der Chondrokalzinose. In: Thumb N, Kellner G, Klein G, Zeidler H (Hrsg) Synovialflüssigkeit und synoviales Milieu. Thieme, Stuttgart, S 151–153Google Scholar
  22. Forkner CE (1930) The synovial fluid in health and disease with special reference to arthritis. J Lab Clin Med 15:1187–1214Google Scholar
  23. Gangl A, Horak W, Richter H, Thumb N, Weidinger P (1969) Die Synovialflüssigkeit bei verschiedenen rheumatischen Erkrankungen. Wien Z Inn Med 50:282–290Google Scholar
  24. Genant HK (1976) Roentgenographic aspects of calcium pyrophosphate dihydrate crystal deposition disease (Pseudogout). Arthritis Rheum 19:307–328PubMedCrossRefGoogle Scholar
  25. Hammar JA (1894) Über den feineren Bau der Gelenke. III. Die Gelenksynovia. Arch Mikr Anat 43:813–885CrossRefGoogle Scholar
  26. Häntzschel H, Neumann HW (1978) Das synoviale System und seine diagnostische Bedeutung bei Rheumatoid-Arthritis und anderen Gelenkerkrankungen. Wiss Z Karl-Marx-Univ Leipzig, Math-naturwiss Reihe 27:323–432Google Scholar
  27. Häntzschel H, Reinelt D, Otto W (1975) Praktische Erfahrungen mit der intraartikulären Behandlung chronisch rheumatischer Erkrankungen. Z Ges Inn Med 30:698–701PubMedGoogle Scholar
  28. Hollander JL (1963) 3. Panamerikanischer Kongreß für Rheumatologie in Chile. Zit nach Astorga G, Bollet AJ (1964) Diagnostic specifity and possible pathogenetic significance of inclusion-body-cells in synovial fluid. Arthritis Rheum 7:288Google Scholar
  29. Hollander JL, Jessar RA, McCarty DJ (1961) Synovioanalysis: An aid in arthritis diagnosis. Bull Rheum Dis 12:263–264PubMedGoogle Scholar
  30. Hollander JL, McCarty DJ, Astorga G, Castro-Murillo E (1965) Studies on the pathogenesis of joint inflammation, I. The “R.A. cell” and a working hypothesis. Ann Intern Med 62:271–280PubMedGoogle Scholar
  31. Huth F, Klein W (1977) Punktionsdiagnostik von Gelenken. Enke, StuttgartGoogle Scholar
  32. Hüttl S (1970/1971) Synovia effusion. A nosographic and diagnostic study. Acta rheum balneol pistin. Part I and II (Number 5 and 6)Google Scholar
  33. Hüttl S (1979) Morphologische Gelenkergußbefunde bei Kristallarthropathien. In: Thumb N, Kellner G, Klein G, Zeidler H (Hrsg) Synovialflüssigkeit und synoviales Milieu. Thieme, Stuttgart, S 144–153Google Scholar
  34. Hüttl S, Marcovič O, Sitaj S (1966) Der Gelenkerguß bei der ochronotischen Arthropathie. Z Rheumaforsch 25:169–181PubMedGoogle Scholar
  35. Hüttl S, Hüttlova O, Hanic F, Ivan J (1976) Morphologische Gelenkergußbefunde bei Kristallarthropathien und Kollagenosen. 6th Congress of European Federation of Cytology Societies. Abstracts, Weimar, S 367–368Google Scholar
  36. Jessar RA (1966) The synovial fluid. In: Hollander JL (ed) Arthritis and allied conditions. A textbook of rheumatology. 7th edn. Lea and Febinger, Philadelphia, pp 70–84Google Scholar
  37. Johansen EP, Sylvest O (1961) Synovial fluid changes in “degenerative joint disease”, rheumatoid arthritis and “traumatic arthritis”. Acta Rheum Scand 7:240–248PubMedCrossRefGoogle Scholar
  38. Key JA (1928) Cytology of the synovial fluid of normal joints. Anat Rec 39:193–211CrossRefGoogle Scholar
  39. Kjeldsberg CR, Knight, JA (1982) Synovial fluid. In: Body fluids. Laboratory examination of cerebrospinal, synovial, and serous fluids: A textbook atlas. Ed Prod Div Amer Soc Clin Path Chicago, pp 48–60Google Scholar
  40. Kleber W (1974) Einführung in die Kristallographie, 12. Aufl. Verlag Technik, Berlin, S 75Google Scholar
  41. Klein G (1979) Untersuchungsgang und Methoden der Synoviaanalyse für die Praxis. In: Thumb N, Kellner G, Klein G, Zeidler H (Hrsg) Synovialflüssigkeit und synoviales Milieu. Thieme, Stuttgart, S 33–41Google Scholar
  42. Koller W (1979) Methodik des Erregernachweises in der Synovialflüssigkeit. In: Thumb N, Kellner G, Klein G, Zeidler H (Hrsg) Synovialflüssigkeit und synoviales Milieu. Thieme, Stuttgart, S 120–124Google Scholar
  43. Labor M, Balogh EV (1919) Zytologische und serologische Untersuchungen der Synovia, im besonderen bei akuten Gelenkentzündungen. Wien Klin Wochenschr 32:535–537Google Scholar
  44. Louie JS, Koranski JR, Cohen AH (1973) Lepra cells in synovial fluid of a patient with erythema nodosum leprosum. N Engl J Med 289:1410–1411PubMedCrossRefGoogle Scholar
  45. Luissier A (1972) La synoviaanalyse: Atout diagnostique incontestable. L’Union Méd Canada 101:48–52Google Scholar
  46. Luissier A, De Médicis R, Brochu N-A, Myhal D (1972) Les microcristaux et leur implication cytopathogénique dans les arthrites. L’Union Méd Canada 101:2672–2677Google Scholar
  47. Malinin ThI, Pekin ThJ Jr, Zvaifler NJ (1967) Cytology of synovial fluid in rheumatoid arthritis. Am J Clin Pathol 47:203–208PubMedGoogle Scholar
  48. Mandel NS (1976) The structural basis of crystal-induced membranolysis. Arthritis Rheum 19:439–445PubMedCrossRefGoogle Scholar
  49. Marmont A (1959) Immunopathology. 1st Intern Symposion, Basel New York, p 479Google Scholar
  50. McCarty DJ (1966) Pseudogout — articular Chondrocalcinosis. Calcium pyrophosphate deposition disease. In: Hollander JL (ed) Arthritis and allied conditions. Lea and Febinger, Philadelphia, pp 947–964Google Scholar
  51. McCarty DJ, Hollander JL (1961) Identification of urate crystals in gouty synovial fluid. Ann Intern Med 54:452–460PubMedGoogle Scholar
  52. McCarty DJ, Kohn NN, Faires JS (1962) The significance of calcium pyrophosphate crystals in the synovial fluid of arthritic patients: “The pseudogout syndroms”. I. The identification of crystals. Ann Intern Med 56:711–737Google Scholar
  53. McEvan C (1935) Cytologic studies on rheumatic fever. II. Cells in rheumatic exudates. J Clin Invest 14:190–201CrossRefGoogle Scholar
  54. Meisels A, Berebichez M (1961) Exfoliative cytology in orthopedics. Can Med Assoc J 84:959Google Scholar
  55. Miclousic AM, Zergollern B, Dürrigl Th (1968) Leukozyten-Inklusionen („RA-Zellen“) im peripheren Blut rheumatoider Kranker und ihre Beziehung zum Titer der Waaler-Rose-Reaktion. Z Rheumaforsch 27:199–203Google Scholar
  56. Möllmann H, Danners E, Bigalke C, Kindler J (1974) Klinische Untersuchungen zur Verweildauer intraartikulär applizierter Kortikoidkristallsuspensionen. Therapiewoche 24:42–50Google Scholar
  57. Moskowitz RW, Harris BK, Schwarz A, Marshall G (1971) Chronic synovitis as a manifestation of calcium crystal deposition disease. Arthritis Rheum 14:109–116PubMedCrossRefGoogle Scholar
  58. Naib ZM (1973) Cytology of synovial fluids. Acta Cytol 17:299–309PubMedGoogle Scholar
  59. Newcomb DS, Cohen AS (1965) A chylous synovial effusion in rheumatoid arthritis. A study of its clinical and pathogenetic significance. Am J Med 38:156–164CrossRefGoogle Scholar
  60. Oppermann J, Kutscher R (1969) Gelenkerguß-Zellbild bei chronischer Polyarthritis und Spondylarthritis ankylopoetica. Dtsch Med Wochenschr 94:261–262,PubMedCrossRefGoogle Scholar
  61. Oppermann J, Kutscher R (1969) Gelenkerguß-Zellbild bei chronischer Polyarthritis und Spondylarthritis ankylopoetica. Germ Med Month 14:286–288 (Engl)Google Scholar
  62. Oppermann J, Metzke H, Exadaktylos P, Pester F, Berg U, Arndt E (1971) Zytomorphologische und biochemische Aspekte der juvenilen Rheumatoid-Arthritis. Z Ges Inn Med 26:317–322PubMedGoogle Scholar
  63. Otto W, Reinelt D, Häntzschel H, Stiehl P (1970) Beeinflussung des synovialen Milieus durch intraartikuläre Applikation von Cyclophosphamid bei rheumatischen Gelenkergüssen. Wiss Z Karl-Marx-Univ Leipzig, Math-Naturw Reihe 19:691–699Google Scholar
  64. Otto W, Häntzschel H, Reinelt D (1979) Synoviabefunde unter lokaler zytostatischer Therapie. In: Thumb N, Kellner G, Klein G, Zeidler H (Hrsg) Synovialflüssigkeit und synoviales Milieu. Thieme, Stuttgart, S 161–164Google Scholar
  65. Pekin ThJ Jr, Malinin ThI, Zvaifler NJ (1967) Unusual synovial fluid findings in Reiter’s Syndrome. Ann Intern Med 66:677–684PubMedGoogle Scholar
  66. Querol R, Comez J, Escofott DR, Subiros RR (1971) Le liquide rhumatoïde. Rev Rhumat 38:519–525Google Scholar
  67. Revell PA (1982) Examination in synovial fluid. In: Berry CL, Grundmann E, Kirsten WH (eds) Bone and joint diseases, Curr Top Pathol 71:1–24Google Scholar
  68. Romanoff N, Rubinow A, Canoso JJ, Spark EC (1978) Gout without crystals on initial synovial fluid analysis. Postgrad Med J 54:95–97PubMedCrossRefGoogle Scholar
  69. Ropes MW, Bauer W (1953) Synovial fluid changes in joint diseases. Harvard University Press, Cambridge MassachusettsGoogle Scholar
  70. Ropes MW, Rossmeisl EC, Bauer W (1940) The origin and nature of normal human synovial fluid. J Clin Invest 19:795–799PubMedCrossRefGoogle Scholar
  71. Schoen R, Böni A, Mielke K (Hrsg) (1970) Klinik der rheumatischen Erkrankungen. Springer, Berlin Heidelberg New YorkGoogle Scholar
  72. Schumacher HR (1966) Intracellular crystals in synovial fluid anticoagulated with oxalate. N Engl J Med 274:1372–1373PubMedCrossRefGoogle Scholar
  73. Schumacher HR, Phelps P (1971) Sequential changes in human polymorphonuclear leukocytes after urate crystal phagocytosis. An electron microscopic study. Arthritis Rheum 14:513–526PubMedCrossRefGoogle Scholar
  74. Seegmiller JE, Howell RR, Malavista StE (1962) The inflammatory reaction to sodium urate. JAMA 180:469–475Google Scholar
  75. Štěpán J, Vojtíšek O (1976) LE-Zellen in der Synovialflüssigkeit. Z Rheumatol 35:14–17PubMedGoogle Scholar
  76. Štěpán J, Pitrová Š, Pazderka V (1976) Cystinosis, kristallinduzierte Synovitis und Arthropathie. Z Rheumatol 35:347–355PubMedGoogle Scholar
  77. Stiehl P (1971) Zytologische Aktivitätsbeurteilung der Rheumatoid-Arthritis an der Synovialflüssigkeit vor und nach Synovialektomie. Beitr Orthop Traumatol 18:103–105PubMedGoogle Scholar
  78. Stiehl P (1977) Der Rhagozyt. Zbl Allg Path Pathol Anat 121:340–357Google Scholar
  79. Stiehl P (1982 a) Zytologische und immunologische Untersuchungen an Gelenkergüssen zur Diagnose, Differentialdiagnose und Aktivitätsbeurteilung von Gelenkerkrankungen und zur Pathogenese der Rheumatoid-Arthritis. Dissertation B, LeipzigGoogle Scholar
  80. Stiehl P (1982 b) Korrelationsuntersuchungen an Synovialmembranen und Gelenkergüssen zur Quantifizierung der Aktivitätsdiagnose bei Rheumatoid-Arthritis. Acta Histochem (Jena) XXVI:437–441Google Scholar
  81. Stiehl P, Häntzschel H (1971) Die Bedeutung zytologischer Synoviabefunde für die Frühdiagnose, Differentialdiagnose und Aktivitätsbeurteilung von Gelenkerkrankungen. Z Ges Inn Med 26:573–581PubMedGoogle Scholar
  82. Stiehl P, Neumann HW (1974) Die Zytologie der Gelenkergüsse nach therapeutischer Synovialektomie bei Rheumatoid-Arthritis. Dtsch Geswesen 29:1049–1054Google Scholar
  83. Stiehl P, Rohrschneider G (1982) Zur diagnostischen Wertigkeit sogenannter Reiter-Zellen in Gelenkergüssen. Zbl Allg Path Pathol Anat 126:513–520Google Scholar
  84. Stiehl P, Häntzschel H, Herz G (1976) Zytodiagnostik des Gelenkpunktates. Z Ges Inn Med 31:623–630Google Scholar
  85. Takasugi K, Hollingsworth JW (1967) Morphologic studies of mononuclear cells of human synovial fluid. Arthritis Rheum 10:495–501PubMedCrossRefGoogle Scholar
  86. Thumb N, Kellner G, Klein G, Zeidler H (Hrsg) (1979) Synovialflüssigkeit und synoviales Milieu. Symposion Basel bei Wien. Thieme, StuttgartGoogle Scholar
  87. Tillmann K (1976) Therapie rheumatischer Erkrankungen. Aktueller Stand der operativen Synovektomie. Verh Dtsch Ges Rheumatol 4:504–509PubMedGoogle Scholar
  88. Virchow R, Zitnach Babes V (1901) Die Lepra. Wien, S 82Google Scholar
  89. Vojtíšek O (1962) Die Zytologie der Gelenkflüssigkeit bei rheumatischen Krankheiten. Z Rheumaforsch 21:114–128PubMedGoogle Scholar
  90. Vojtíšek O (1964) Der Beitrag der morphologischen Untersuchungen der Synovialflüssigkeit zur Differentialdiagnostik der rheumatischen Krankheiten. Z Rheumaforsch 23:23–33PubMedGoogle Scholar
  91. Vojtíšek O, Šusta A (1979) Zytologie des Gelenkpunktates bei rheumatischen Krankheiten. Schwarzeck, MünchenGoogle Scholar
  92. Žitňan D, Šitay S (1963) Chondrocalcinosis articularis. I. Clinical and radiological study. Ann Rheum Dis 22:142–152PubMedCrossRefGoogle Scholar
  93. Zöllner N (1968) Harnsäurekristalle in Gelenkergüssen? Muench Med Wochenschr 110:2786–2787Google Scholar
  94. Zuckner J, Uddin J, Gantner GE, Dorner RW (1964) Cholesterol crystals in synovial fluid. Ann Intern Med 60:436–446PubMedGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1984

Authors and Affiliations

  • P. Stiehl

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