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Rechtsherz-Einschwemmkatheteruntersuchung

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Part of the book series: Handbuch der inneren Medizin ((INNEREN 9,volume 9 / 3))

Zusammenfassung

Die Standardkatheterisierung des rechten Herzens und der Lungenstrombahn zur Messung von Drucken und des Herzminutenvolumens mit den üblichen halbsteifen Kathetern erfordert Röntgenkontrolle und einige Erfahrung und Geschicklichkeit, wobei meist eine Venae sectio erforderlich ist. Mit Einführung der weichen flexiblen Mikro-Einschwemmkatheter durch Grandjean (1967) wurde es möglich, die Rechtsherz-Katheteruntersuchung ohne Röntgenkontrolle durchzuführen, wobei meist die perkutane Einführungstechnik Anwendung findet mit der Möglichkeit mehrfacher Untersuchungen von der gleichen Vene aus. Allerdings blieben einige Nachteile bestehen: Eine Blutentnahme durch das kleine Lumen war schwierig. Oft war eine Reihe von Versuchen notwendig, ehe bei dem kaum dirigierbaren Katheter die Passage vom rechten Ventrikel in die Pulmonalarterie gelang. Dabei wurden häufig ventrikuläre Extrasystolen ausgelöst (Both et al. 1969; Weller et al. 1969; Klempt u. Noder 1969; Kühn et al. 1970). Die Einführung der Swan-Ganz-Balloneinschwemmkatheter (Swan et al. 1970) brachte den endgültigen Durchbruch der Rechtsherz-Einschwemmkatheteruntersuchung. Vor allem im Rahmen der koronaren Herzkrankheit hat die Einschwemmkatheteruntersuchung seither immer mehr an Bedeutung gewonnen zur Beurteilung des Funktionszustandes des linken und rechten Herzens sowohl bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt als auch bei Patienten im chronischen Stadium der koronaren Herzkrankheit.

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Görnandt, L. (1984). Rechtsherz-Einschwemmkatheteruntersuchung. In: Roskamm, H., et al. Koronarerkrankungen. Handbuch der inneren Medizin, vol 9 / 3. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-69451-6_15

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