Zusammenfassung
In den Beiträgen dieses Bandes werden zahlreiche Überwachungstechniken beschrieben, die zu einer zunehmenden Zahl von Daten in der Intensivüberwachung fuhren. Die Zuverlässigkeit der Meßmethoden ist aber in der durch viele Störmöglichkeiten gekennzeichneten Intensivstation nicht immer gegeben; zudem wird es immer schwerer, aus der Vielzahl der Daten wie klinische Beobachtung, physiologische Meßwerte, Labordaten ein einheitliches Bild zu gewinnen. Hier bringt auch der (notwendige!) Einsatz von Rechnern keine wesentliche Entlastung, da dieser Dringlichkeit und Bedeutung der Daten nicht beurteilen kann. Gerade bei dem komplexen Schädel-Hirn-Trauma, das oft im Rahmen eines Polytraumas vorliegt und sekundär durch Hypoxie und Perfusionsstörungen überlagert wird, muß daher der verantwortliche Arzt die Wertigkeit der Überwachungskriterien kennen. Nur die sichere Interpretation der Kriterien in ihrer Gesamtschau ermöglicht die frühe Erkennung von Komplikationen und verhindert andererseits, daß ein Einzelparameter zu einem nicht indizierten folgenschweren Eingriff führt, wie die (mir bekannt gewordene) Barbituratüberdosierung mit tödlichem Ausgang wegen defekter Hirndruckmessung bei autoptisch unauffälligem Gehirn.
Mit Unterstätzung des DFG (Ga 273/1–2) und des BMFT (MMT 19)
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Gaab, M.R. (1986). Schädel-Hirn-Trauma: Wertigkeit von Überwachungskriterien. In: Hossli, G., Frey, P., Kreienbühl, G. (eds) ZAK Zürich. Anaesthesiologie und Intensivmedizin/Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, vol 187. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-69432-5_18
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