Intraoperativer Hypertonus bei Cholezystektomien unter verschiedenen Anästhesieverfahren

Zusammenfassung

Systematische Untersuchungen über intraoperative Blutdruckanstiege und hypertensive Krisen sind selten publiziert worden. Überwiegend liegen Fallberichte über Neuroleptanalgesien vor, in denen dieses Problem beschrieben wird [2,4]. Es wird ausgeführt, daß es in manchen Fällen trotz hoher Dosierung von Fentanyl und Droperidol (DHB) nicht gelingt, eine einmal aufgetretene Blutdruck- und Frequenzsteigerung zu normalisieren. In einer jüngst publizierten Arbeit [1] wurde festgestellt, daß es während einer Neuroleptanalgesie (NLA) in 51% der Fälle zu Blutdruckanstiegen von mehr als 25% vom Ausgangswert kam. Allerdings waren in diese Untersuchung Patienten mit sehr verschiedenen Operationen einbezogen. In der gleichen Arbeit konnte eine Korrelation zwischen Fentanylspiegeln einerseits sowie Blutdruckverhalten, Noradrenalin- und Adrenalinspiegeln andererseits nicht gefunden werden.