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Beta-Blockade und periphere Durchblutung

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Metabolische und kardioprotektive Effekte durch Beta-Rezeptorenblockade

Zusammenfassung

Betablocker beeinflussen die periphere Durchblutung sowohl beim Gefäßgesunden als auch bei Patienten mit manifester peripherer Verschlußkrankheit. Bislang galt der Einsatz von Betarezeptorenblockern beim Vorliegen einer peripheren arteriellen Verschlußkrankheit (AVK) als relativ kontraindiziert. An jeweils 20 männlichen hypertonen Patienten (Stadium I, WHO) mit arterieller Verschlußkrankheit vom Becken-Oberschenkeltyp (Stadium IIa und IIb nach Fontaine) wurde der Einfluß einer einmaligen Gabe von 40 mg Propranolol bzw. 100 mg Metoprolol auf die periphere Durchblutung untersucht. Danach wurden die Patienten chronisch mit 3 × 40 mg Propranolol bzw. 2 × 100 mg Metoprolol behandelt. Nach vier Wochen sank der systolische Blutdruck in beiden Gruppen signifikant ab. Desgleichen verminderte sich der systolische, mit Ultraschalldopplersonde gemessene Druck in der A. tib. posterior signifikant. In beiden Gruppen verminderte sich die mittels Venenverschlußplethysmographie gemessene Ruhedurchblutung und die Durchblutung in reaktiver Hyperämie in der Tendenz, ohne signifikant zu werden. Trotz absoluter Trainingskarenz verbesserte sich die schmerzfreihe Gehstrecke in beiden Gruppen (in der Propranololgruppe von 210 auf 350 m; in der Metoprololgruppe von 255 auf 380 m). Sowohl Propranolol als auch Metoprolol zeigen bei Claudicatio intermittens-Patienten keine negativen Effekte auf die periphere Durchblutung und hinsichtlich der klinischen Symptomatik. Im Claudicatio-intermittens-Stadium sind deshalb Betablocker nicht als kontraindiziert anzusehen.

Die Regulation der peripheren Durchblutung ist beim Gefäßgesunden nicht vergleichbar mit der bei arterieller Verschlußkrankheit, bei der die metabolischen Autoregulation dominierend wird und die sympathische Regualtion in den Hintergrund tritt.

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Authors
  1. C. Diehm
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  2. H. Mörl
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Editors and Affiliations

  1. Medizinische Klinik (Ludolf-Krehl-Klinik) der Universität, Bergheimer Straβe 58, D-6900, Heidelberg 1, Germany

    Gotthard Schettler

  2. Medizinische Klinik (Ludolf-Krehl-Klinik) der Universität, Bergheimer Straβe 58, D-6900, Heidelberg 1, Germany

    Hubert Mörl

  3. I. Innere Abteilung des Krankenhauses Neukölln, Rudower Straβe 56, D-1000, Berlin 47, Germany

    Friedrich Wilhelm Lohmann

  4. Medizinische Klinik (Ludolf-Krehl-Klinik) der Universität, Bergheimer Straβe 58, D-6900, Heidelberg 1, Germany

    Alfred Wirth

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© 1983 Springer-Verlag Berlin Heidelberg

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Diehm, C., Mörl, H. (1983). Beta-Blockade und periphere Durchblutung. In: Schettler, G., Mörl, H., Lohmann, F.W., Wirth, A. (eds) Metabolische und kardioprotektive Effekte durch Beta-Rezeptorenblockade. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-69080-8_11

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-69080-8_11

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  • Online ISBN: 978-3-642-69080-8

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