Der Einfluß der Nahtspannung auf die Wundfestigkeit der Dickdarmanastomose

Zusammenfassung

Die Perfektion der Stichtechnik ist gerade bei der Stoß-auf-Stoß-Naht für die Anastomose von entscheidender Bedeutung [5]. Der Heilerfolg kann nur garantiert werden, wenn die Forderungen nach intakter Durchblutung, dichtem Verschluß und Spannungsfreiheit erfüllt werden. Der Spannungsbegriff läßt allerdings 2 verschiedene Betrachtungsweisen zu. Wenn sich die Darmenden nicht zwanglos aneinanderlegen lassen, muß der Versuch, die fehlende Strecke durch festes Anziehen der Knoten zu überbrücken, mit tödlicher Sicherheit zur Insuffizienz führen. Zwar gelingt es, das mit dem Knoten gefaßte Gewebe zu adaptieren, das zwischen den Knoten liegende Gewebe weicht aber auseinander und läßt sich nur mit zusätzlichen Nähten unter Spannung vereinigen (Abb. 1).