Varizellenprophylaxe durch Varizellen-Zoster-Hyperimmunglobulin bei Inkubanden unter immunsuppressiver Therapie

Zusammenfassung

Varizellen sind während einer zytostatischen Polychemotherapie die gefürchtetste infektiöse Komplikation. Wegen der hohen Erkrankungsrate nach Exposition treten die Varizellen selten als Einzelkrankheiten auf, so daß die Inkubation im allgemeinen rechtzeitig bekannt und eine passive Immunisierung möglich wird. 303mal wurden bei Kindern mit Malignomen wegen Varizellenkon- takts 0,2 ml/kg KG einer 15%igen Hyperimmunglobulinpräparation injiziert. Die passive Immunisierung erfolgte während der ersten 72 h der Inkubationsperiode. Applikationsweise und Charakteristika der Immunglobulinpräparation werden beschrieben. 4 × wurden trotz der passiven Immunisierung Varizellen beobachtet, 3 × mitigiert ohne ernsthafte Krankheitssymptome, 1 × mit einer Varizellenpneumonie kompliziert. Auch diese Erkrankung wurde überstanden. Die Besonderheiten des letzten Falls, die möglicherweise Ursache der schweren Erkrankung waren, werden diskutiert. Ernsthafte Nebenwirkungen, die zur Unterbrechung der Injektion bzw. Infusion führten, wurden nicht beobachtet.