Koronarchirurgie und medikamentöse Therapie im Vergleich

Zusammenfassung

Bei der Behandlung der koronaren Herzkrankheit ist unser Ziel, Beschwerden zu beseitigen und den Verlauf der Krankheit aufzuhalten. Während der Erfolg zweier verschiedener Behandlungsprinzipien auf die Angina pectoris an ein und demselben Patientenkollektiv verglichen werden kann, läßt sich der Einfluß einer Therapie auf die Prognose nur durch die Beobachtung von zwei vergleichbaren Patientengruppen über ein längeres Zeitintervall untersuchen. Um der Voraussetzung der echten Vergleichbarkeit von Patientengruppen gerecht zu werden, werden sog. prospektive randomisierte Untersuchungen durchgeführt. Um in nützlicher Frist eine ausreichend große Anzahl von Patienten zu rekrutieren, sind an solchen Studien häufig zahlreiche Kliniken oder Einzeluntersucher beteiligt. Für die verschiedensten Behandlungsmaßnahmen bei Angina pectoris oder nach akutem Herzinfarkt wurden prospektive randomisierte Studien durchgeführt oder sind noch im Gange. Im folgenden soll auf die Ergebnisse solcher Untersuchungen über den Effekt der aorto-koronaren Bypaßchirurgie und der β-Rezeptorenblocker eingetreten werden.