Die Hämodynamik unter der Kombination von Dopamin und Nitroglycerin — eine Untersuchung an Patienten mit koronarer Herzkrankheit

Zusammenfassung

In Dosierungen über 5 μg/kg • min führt Dopamin zu Druckanstiegen im kleinen Kreislauf, so daß nach Meinung mehrerer Autoren Dopamin zur Therapie eines low-cardiac-output nicht höher dosiert werden sollte. In der klinischen Praxis sind aber h äufig Dopamindosierungen über 5 μg/kg • min notwendig, um eine ausreichende Herzzeitvolumenzunahme bei Patienten im low-cardiac-output zu erzielen. Für diese Fälle bietet sich eine Kombination des Dopamin mit Nitroglycerin (TNG) an, da TNG den peripheren Venentonus herabsetzt und damit zu einer Volumen- und Druckentlastung im kleinen Kreislauf führt. Die Fragestellung dieser Untersuchung war, ob durch die Kombination von Dopamin mit TNG der für höhere Dopamindosen charakteristische Preloadanstieg ohne wesentliche Beeinträchtigung der erwünschten Zunahme des Herzzeitvolumens und des arteriellen Druckes verringert werden kann.