Wertigkeiten verschiedener Parameter bei der präoperativen Beurteilung des Anaesthesie-Risikos

Zusammenfassung

Die Einschätzung eines Patienten nach seinem Anästhesie- und Operationsrisiko stellt ein zentrales Problem in der operativen Medizin dar [1, 2,13, 22]. Die optimale Nutzung aller präventiven Maβnahmen hat mit dazu beigetragen, daβ es zu keinem wesentlichen Anstieg der intra- und postoperativen Letalität gekommen ist, und das, trotz erheblicher Ausweitung der Operationsindikationen, bezogen auf die Art des Eingriffes und das Alter des Patientengutes. Es besteht jedoch immer noch ein erhebliches Risiko, wenn man die möglichen hämodynamischen, respiratorischen und metabolischen Komplikationen ohne tödlichen Ausgang im Rahmen eines operativen Eingriffes in Betracht zieht [7,18,19, 32, 38]. Lutz und Peter [19] haben in einer Studie über das Risiko in der Anästhesie unter operativen Bedingungen eine Checkliste zur Erkennung und Reduzierung des Narkoserisikos erarbeitet. Damit soll für den Patienten der bestmögliche präoperative Zustand erreicht und vermeidbaren postoperativen Komplikationen vorgebeugt werden. In dieser Checkliste werden Angaben über Alter, Gewicht, Laborparameter, Operationsverfahren und Leistungsdaten der wichtigsten Organsysteme festgehalten. Während früher Risikoeinschätzungen nur anhand einzelner Kriterien vorgenommen wurden [25], soll mit Hilfe dieser Checkliste eine differenzierte Aussage über das zu erwartende Risiko gemacht werden. Ziel unserer Untersuchung war es, nachzuprüfen, inwieweit sich die anhand der Checkliste vorhergesagten Risiken auf den Anästhesieverlauf und die postoperative Phase auswirken.