Langfristige Inhibition der Graft-versus-Host-Reaktion bei semiallogener Dünndarmtransplantation durch temporäre Gabe von Cyclosporin A

Zusammenfassung

Als ein neuer Weg der Modifikation der Immunantwort zur Verhin-derung der Transplantatabstoßungsreaktion hat sich die Anwendung des Immunsuppressivums Cyclosporin A (CyA) erwiesen (1). Über Möglichkeiten, mit dieser Substanz auch die Graft-versus-Host-Reaktion (GVHR) zu modifizieren und womöglich zu eliminieren, liegen bisher nur Mitteilungen bei Knochenmarktransplantationen H) und Tiermodellen vor, die klinischen Verhältnissen nicht entsprechen (3), wobei die Angaben über Zusammenhänge von Dosis und Wirkung sowie den optimalen Zeitpunkt der Applikation zur Suppression der GVHR in standardisierten Tiermodellen zudem variieren. Deshalb wurden im Modell der Dünndarmtransplantation — einem präklinischen Organtransplantationsmodell, bei dem aufgrund großer Mengen von immunokompetenter Zellen im Transplantat die GVHR eine bedeutende Rolle spielt — bei der Ratte Untersuchungen über die Beeinflussung der GVHR durch CyA durchgeführt. Dabei sollten folgende Fragen beantwortet werden:

• 1. Kann durch temporäre Gabe von CyA die GVHR bedingte Empfängermortalität nach Dünndarmtransplantation gesenkt werden?

• 2. Welcher Zeitraum ist für die Gabe von CyA zur Suppression der GVHR geeignet?

• 3. In welchen Zielorganen der GVHR läßt sich die Wirkung von CyA morphologisch nachweisen?

Mit Unterstützung der Deutschen Forschungsgemeinschaft, SFB 111