Operationsmethoden und Operationstechnik — Standardverfahren

  • R. Pichlmayr
  • G. Tidow
Part of the Allgemeine und spezielle Operationslehre book series (OPERATIONSLEHRE, volume 3)

Zusammenfassung

Die Niere wird stets heterotop, meist extraperitoneal in die Fossa iliaca implantiert. Dieser Implantationsort (Stich 1907; Küss et al. 1951; Merrill et al. 1956) vereint gegenüber der orthotopen Implantation mehrere Vorteile: Extraperitonealer Eingriff, günstige Gefäßverhältnisse, Nähe zur Harnblase und gute Zugänglichkeit des Transplantates im postoperativen Verlauf für Palpation, Punktion und evtl. operative Revision. Eine intraabdominelle Implantation wird nur in Ausnahmefällen durchgeführt, etwa beim Kleinkind aus Platzgründen und wegen der Gefäßanschlüsse (Najarian et al. 1971) oder bei Mehrfachtransplantationen, wenn aufgrund der Voroperationen die Gefäßsituation oder der narbig veränderte Situs in der Fossa iliaca dazu zwingt. In der Regel werden die Nierengefäße an die Vasa iliaca anastomosiert; bei intraabdomineller Implantation kann auch eine Verbindung mit Aorta und V. cava angebracht sein. Beim typischen extraperitonealen Vorgehen wird die Niere in der Regel kontralateral implantiert; jedoch ist auch eine gleichseitige Implantation möglich und gelegentlich aufgrund der Gefäßsituation des Empfängers günstiger.

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Literaturverzeichnis

  1. Auvert PJ, Vaysse J (1964) Les problèmes chirurgiaux de la transplantation rénale. Helv Med Acta 31:322–328PubMedGoogle Scholar
  2. Bell PRF, Briggs JD, Kyle K, Dick H, Caiman KC, Quin RO, Wood RFM, Paton AM, Macpherson SG, Deane RF, McLaughlin I, Hamilton DNH, Jackson D (1972) Renal transplantation: An analysis of 33 cases. Br Med J 4:408–4113PubMedCrossRefGoogle Scholar
  3. Bennet AH, Harrison JH (1974) Experience with living familial renal donors. Surg Gynecol Obstet 139:894–898Google Scholar
  4. Bewick M, Collins RBC, Saxton HM, Ellis FG, McColl J, Ogg S (1974) The surgery and problems of the ureter in human renal transplantation. Br J Urol 46:493–510PubMedCrossRefGoogle Scholar
  5. Braun WE, Banonsky LH, Traffon RAS, Nahamoto S, Kieser WS, Popowaniak KL, Hewitt CB, Steward BS, Zelch JH, Magalhaes RL, Lachance J-G, Manning RF (1974) Lymphoceles associated with renal transplantation. Am J Med 57:714–729PubMedCrossRefGoogle Scholar
  6. Dreikorn K, Röhl L (1975) Urological complications in renal transplantation. Eur Urol 1:170–177PubMedGoogle Scholar
  7. Gregoir W (1957) L’anastomose urétéro-vésicale latérale. Acta Urol Belg 25:4–11Google Scholar
  8. Hazan E (1972) Surgery of the small vessels. In: Modern technics in surgery, vol VI, Vascular surgery, chapt. 12038. Lausanne, pp 1–6Google Scholar
  9. Hooghe L, Kinnaert P, Schulman CC, Toussaint C, Geertruyden J van, Vereerstraeten P (1977) Ureterocystostomy in renal transplantation: Comparison of endo- and extravesical anastomoses. World J Surg 1:231–235CrossRefGoogle Scholar
  10. Hume DM (1968) Kidney transplantation. In: Rapaport FT, Dausset J (eds) Human transplantation. Grune Stratton, New York, pp 110–150Google Scholar
  11. Küss R, Teinturier J, Milliez P (1951) Quelques essais de greffe de rein chez l’homme. Mém Acad Chir 77:755PubMedGoogle Scholar
  12. Largiadèr F (1970) Transplantation of the kidneys. In: Largiadèr F (ed) Organ transplantation. Thieme, Stuttgart, pp 293–312Google Scholar
  13. Madura JA, Dunbor JD, Cerilli GJ (1970) Perirenal lymphocele as a complication of renal homotransplantation. Surgery 68:310–313PubMedGoogle Scholar
  14. Merrill JP, Murray JE, Harrison JH (1956) Successfull homotransplantation of the human kidneybetween identical twins. JAMA 160:277–287CrossRefGoogle Scholar
  15. Najarian JS, Simmons RL, Tallent MB, Kjellstrand CM, Buselmeier TJ, Vernier RL, Michael AF (1971) Renal transplantation in infants and children. Ann Surg 174:583–600PubMedCrossRefGoogle Scholar
  16. Paquin AJ (1959) Ureterovesical anastomosis: The description and evaluation of a technique. J Urol 82:573–583PubMedGoogle Scholar
  17. Politano VA, Leadbetter WF (1958) An operative technique for the correction of vesicoureteral reflux. J Urol 79:932–941PubMedGoogle Scholar
  18. Pontin AR, Donaldson RA, Jacobson JE (1978) Femoral neuropathy after renal transplantation. S Afr Med J 53:376–378PubMedGoogle Scholar
  19. Röhl L, Ziegler M (1969) Die Ureter-Neocystostomie bei der Nierentransplantation. Urologie 8:116–119Google Scholar
  20. Ross JA, Samuel E, Miliar DR (1961) Variations in the renal vascular pedicle. Br J Urol 33:478–485PubMedCrossRefGoogle Scholar
  21. Schweizer RT, Sanin Cho, Kountz SL, Beizer FO (1972) Lymphoceles following renal transplantation. Arch Surg 104:42–44PubMedCrossRefGoogle Scholar
  22. Starzl TE, Marchioro TL, Dickinson TC, Rifkind D, Stonington OG, Waddell WR (1964) Technique of renal homotransplantation. Arch Surg 89:87–104PubMedCrossRefGoogle Scholar
  23. Stich R (1907) Zur Transplantation von Organen mittels Gefäßnaht. Langenbecks Arch Chir 83:494Google Scholar
  24. Wilms H, Halbfass HJ, Heinze V, Mittermayer C (1975) Die postanastomotische Nierenarterienstenose nach Nierentransplantation. Dtsch Med Wochenschr 100:1376–1377PubMedCrossRefGoogle Scholar
  25. Woodruff MFA, Nolan B, Robson JS, McDonald MK (1969) Renal transplantation in man. Lancet i: 6–12CrossRefGoogle Scholar

Lehrbücher

  1. Haimovici H (1976) Vascular surgery; principles and techniques. McGraw-Hill, New YorkGoogle Scholar
  2. Vollmar J (1975) Rekonstruktive Chirurgie der Arterien. Thieme, StuttgartGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin · Heidelberg 1981

Authors and Affiliations

  • R. Pichlmayr
  • G. Tidow

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