Zur Anwendung von Betarezeptorenblockern bei Reentry-Tachykardien

Zusammenfassung

Metoprolol ist ein wirksamer kardioselektiver Blocker der adrenergen Betarezeptoren ohne symphatikomimetische Eigenwirkung („intrinsic activity“), ohne Wirkung auf die Gefäßperipherie und auf den Bronchustonus [1, 9]. Nach ersten Berichten zeigt Metoprolol, i.v. verabreicht, auch günstige Effekte bei verschiedenen Tachyarrhythmien, vor allem supraventrikulären Ursprungs [6, 9]. Elektrophysiologische Untersuchungen am Menschen zeigten eine Verlängerung der effektiven Refraktärperiode des AV-Knotens und ließen so günstige Wirkungen bei Reentry-Tachykardien mit Beteiligung des AV-Knotens erwarten [7]. Wir untersuchten deshalb die Wirkung von i.v. verabreichtem Metoprolol an 14 Patienten, bei denen Reentry-Tachykardien reproduzierbar durch programmierte Stimulation des Herzens ausgelöst werden konnten, und an weiteren 20 Patienten bei chronisch oraler Behandlung.

Die Arbeit wurde durch den Fonds zur Förderung der wissenschaftlichen Forschung finanziell unterstützt. Wir danken Herrn Dr. Gstöttner für die technische Mitarbeit. Metoprolol wurde von der Firma Hässle, Astra als Beloc zur Verfügung gestellt.