Chirurgische Maßnahmen

Zusammenfassung

Es darf wohl mit Recht behauptet werden, daß heutzutage alle indirekten Verfahren zur Revaskularisation des Myokards als überholt angesehen werden müssen, inklusive der sog. Vineberg-Operation. Im allgemeinen stellt der aortokoronare Venenbypass heute die Methode der Wahl dar und wird nur in besonderen Fällen ergänzt durch eine Thrombendarteriektomie oder einer Verwendung von Mammaria-interna-Transplantaten. Voraussetzungen für einen chirurgischen Eingriff müssen sein:

• eine schwere bis mittelschwere Symptomatik in Form einer stabilen oder instabilen Angina pectoris bei einer mindestens 50%igen Stenose proximal an einem Hauptast oder auch an mehreren;

• das poststenotisch gelegene Myokardgebiet muß noch gut funktionstüchtig sein, ebenso die Gesamtleistung des Herzens.