Die verschiedenen Verletzungsarten in der Unfallchirurgie im Zusammenhang mit den konservativen und präoperativen Maßnahmen

Zusammenfassung

Bei den Auswirkungen eines Traumas auf den Organismus unterscheiden wir lokale und allgemeine Folgen. Bei den allgemeinen Folgen steht der Schock im Vordergrund, der durch einen Volumenverlust mit Zentralisationen des Kreislaufs zustande kommt. Durch den Volumenverlust kommt es zu einer vermehrten Ausschüttung von Katecholaminen, die wiederum eine periphere Verengung der Gefäße — sowohl arteriell wie auch venös — bewirken. Der venöse Rückstrom zum Herzen wird vermindert; dadurch kommt es zu einer Minderung des Herzzeitvolumens. Die Herabsetzung des Herzzeitvolumens hat wiederum Auswirkungen auf die Mikrozirkulation: es kommt zu einer Erhöhung der Blutviskosität, eine Aggregation der Blutblättchen sowie Blutgerinnungsveränderungen treten auf. In der Lunge finden sich Mikroembolien, weitere organspezifische Auswirkungen durch die Mikrozirkulationsstörung sind die Folge.