Die Basaliome im Ohren- und Nasenbereich

Zusammenfassung

Harmlos bis extrem bösartig kann man die Basaliome im Nasen- und Ohrenbereich nennen, wenn wir den klinischen Verlauf dieser Tumoren in Abhängigkeit zu ihrer histopathologischen Wertigkeit beobachten. Hieraus ergeben sich gewisse Forderungen an die Therapie. — Die erste lautet für die Exzision die Sicherstellung einer vollständigen Tumorbeseitigung durch histologische Kontrolle, wobei die sogenannte Mohs-Technik zunehmende Verbreitung findet. Weiter ist die Rekonstruktion der gesetzten Defekte erst nach endgültig gesicherten freien Rändern zu empfehlen. Wir kennen bei den Ohren den Sofortverschluß am Helixrand oder das Annähen des Ohrmuschelrestes an die Mastoidhaut, die Unterfütterung mit Knorpel oder “Composite grafts” und nach dem Abheben die Abdeckung mit Spalthaut. Die Insellappendeckung für anteriore Defekte ist ein sehr einfaches Verfahren und hinterläßt keine Entnahmedefekte. Bei größeren Verstümmelungen müssen Nahlappen herangezogen werden. Ähnliche Grundprinzipien werden auch bei der Behandlung solcher Tumoren an der Nase herangezogen. Die meist gut verschiebliche und gut durchblutete Wangenhaut gestattet die Defektdeckung mit horizontalen Verschiebe- oder Rotationslappen, Insellappen und auch mit freien Haut-Knorpeltransplantaten. Das operative Vorgehen wird näher erläutert.