Neue Gesichtspunkte zur Digitalistherapie bei Niereninsuffizienz

  • P. Kramer
Conference paper

Zusammenfassung

Bei der Konfrontation mit einem herzinsuffizienten Patienten, der gleichzeitig eine Niereninsuffizienz hat, muß der behandelnde Arzt drei Fragen klären:
  1. 1.

    Ist eine Digitalistherapie unter Berücksichtigung des Risikos indiziert?

     
  2. 2.

    Welches Herzglykosid soll verabreicht werden?

     
  3. 3.

    Wie soll das ausgewählte Herzglykosid dosiert werden?

     
Zur Beantwortung dieser drei Fragen sollen im folgenden einige neue bzw. weniger beachtete Gesichtspunkte zur Diskussion gestellt werden.

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Literatur

  1. 1.
    Andreasen F (1973) Protein binding of drugs in plasma from patients with acute renal failure. Acta Pharmacol Toxicol 32:417CrossRefGoogle Scholar
  2. 2.
    Beckmann H, Belz GG, Quellhorst E (1978) Die Eliminationsgeschwindigkeit von Meproscillarin nach wiederholter Applikation bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion. Arzneim-Forsch (Drug Res) 28 (I):565–567Google Scholar
  3. 3.
    Belz GG, Belz G (1978) Untersuchungen zur Pharmakokinetik von Meproscillarin. Arzneim-Forsch (Drug Res) 28 (I):535–539Google Scholar
  4. 4.
    Brass H, Philipps H (1970) Die Elimination von Acetyldigoxin und k-Strophanthin bei Niereninsuffizienz. Klin Wochenschr 48:972–978PubMedCrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Doherty JE, Flanigan WJ, Perkins WH, Ackermann GL (1967) Studies with tritiated digoxin in anephric human subjects. Circulation 35:298–303PubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Farell PC, Grib NL, Fry DL, Popovich RP, Broviac JW, Bab AL (1972) A comparison of in vitro and in vivo solute-protein binding interactions in normal and uremic subjects. Trans Am Soc Artif Intern Organs 18:268Google Scholar
  7. 7.
    Gault MH, Jeffrey JR, Chirito E, Ward LL (1976) Studies of digoxin dosage, kinetics and serum concentrations in renal failure and review of the literature. Nephron 17:161–187PubMedCrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Hawlina A, Rahn KH (1974) Die Beeinflussung der Plasmaeiweißbindung von Herzglykosiden durch Änderung der Nierenfunktion und durch Pharmaka. Vortrag anläßlich des 4. Kolloquiums über Klinische Pharmakologie und experimentelle Medizin in GöttingenGoogle Scholar
  9. 9.
    Jeliffe RW, Brooker G (1974) A nomogram for digoxin therapy. Am J Med 57:63–68CrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    Kramer P (1974) Digitalistherapie bei Niereninsuffizienz. Der Kassenarzt 14:1688–1694Google Scholar
  11. 11.
    Kramer P (1977) Neue Untersuchungsergebnisse zur Wahl des Herzglykosids für Dialysepatienten. Verh Dtsch Ges Inn Med 82:1669–1672Google Scholar
  12. 12.
    Kramer P (1977) Digitalis pharmacokinetics and therapy with respect to impaired renal function. Klin Wochenschr 55:1–11PubMedCrossRefGoogle Scholar
  13. 13.
    Kramer P, Horenkamp J, Willms B, Scheler F (1970) Das Kumulationsverhalten verschiedener Herzglykoside bei Anurie. Dtsch Med Wochenschr 95:444–453PubMedCrossRefGoogle Scholar
  14. 14.
    Kramer P, Köthe E, Saul J, Scheler F (1974) Uraemic and normal plasma protein binding of various cardiac glycosides under “in vivo” conditions. Eur J Clin Invest 4:53–58PubMedCrossRefGoogle Scholar
  15. 15.
    Kramer P, Stroh E, Matthaei D, Teiwes F, Scheler F (1978) Increased digitalis tolerance in uremic patients. In: Bodem G, Dengler HJ (Hrsg.) Cardiac Glycosides. Springer, Berlin Heidelberg New York pp 304–313Google Scholar
  16. 16.
    Kramer P, Willms B, Horenkamp J, Scheler F (1969) Blutspiegelkinetik und renale Clearance von 3H-Peruvosid. Klin Wochenschr 47:1157–1166PubMedCrossRefGoogle Scholar
  17. 17.
    Letteri, JM, Melk H, Louis S, Kutt H, Durante P, Glazko A (1973) Diphenylhydantoin metabolism in uremia. N Engl J Med 285:648CrossRefGoogle Scholar
  18. 18.
    Marcus FI, Kapadia GJ, Kapadia GG (1964) The metabolism of digoxin in normal subjects. J Pharmacol Exp Ther 145:203PubMedGoogle Scholar
  19. 19.
    Ohnhaus EE, Spring P, Dettli L (1974) Eliminationskinetik und Dosierung von Digoxin bei Patienten mit Niereninsuffizienz. Dtsch Med Wochenschr 99:1797–1803PubMedCrossRefGoogle Scholar
  20. 20.
    Paschen K (1974) Die Bestimmung des Kalziums und seiner Fraktionen im Serum. Methoden, Normalwerte und klinische Bedeutung. Habilitationsschrift, Eberhard-Karls-Universität TübingenGoogle Scholar
  21. 21.
    Peck C, Sheiner L, Martin M, Combs T, Melmon KL (1973) Computerassisted digoxin therapy. N Engl J Med 289:441–446PubMedCrossRefGoogle Scholar
  22. 22.
    Norway A (1978) Pharmacokinetics of digitoxin in patients with chronic active hepatitis (Diskussionsbemerkung). In: Bodem G, Dengler HJ (ed) Cardiac Glycosides Springer, Berlin Heidelberg New York pp 71Google Scholar
  23. 23.
    Rasmussen K, Jervell J, Storstein L, Gjerdrum K (1972) Digitoxin kinetics in patients with impaired renal function. Clin Pharmacol Ther 13:6–14PubMedGoogle Scholar
  24. 24.
    Reidenberg MM, Odar-Cederlöf L, Bahr C von, Borga O, Sjöqvist F (1971) Protein binding of diphenylhydantoin and desmethylimipramine in plasma from patients with poor renal function. N Engl J Med 285:264PubMedCrossRefGoogle Scholar
  25. 25.
    Reuning RH, Sams RH, Notari RE (1973) Role of pharmacokinetics in drug dosage adjustment. I. Pharmacologic effect kinetics and apparent volume of distribution of digoxin. J Clin Pharmacol 13:127–141Google Scholar
  26. 26.
    Rietbrock N (1978) Metabolismus von Meproscillarin beim Menschen. Arzneim-Forsch (Drug Res) 28 (I) 540–545Google Scholar
  27. 27.
    Saito A, Yamamoto Y, Maeda K, Kobayashi K, Ohta K (1978) Abnormal conformation of albumin in uremia. Proc Europ Dial and Transplant Assoc XV. Pitman, London pp 628–629Google Scholar
  28. 28.
    Shoeman DW, Azarnoff DL (1972) The alteration of plasma proteins in uremia as reflected in their ability to bind digitoxin and diphenylhydantoin. Pharmacology 7:169PubMedCrossRefGoogle Scholar
  29. 29.
    Storstein L (1973) The influence of renal function on the pharmacokinetics of digitoxin. In: Storstein O (ed) Digitalis. Gyldendal Norsk, Oslo pp 158–168Google Scholar
  30. 30.
    Storstein L (1978) Digitoxin pharmacokinetics in patients with renal disease. In: Bodem G, Dengler HJ (ed) Cardiac glycosides. Springer, Berlin Heidelberg New York pp 292–299Google Scholar
  31. 31.
    Szefler SJ, Jusko WJ (1973) Decreased volume of distribution of digoxin in a patient with renal failure. Res Commun Chem Pathol Pharmacol 6:1095–1098PubMedGoogle Scholar
  32. 32.
    Twittenhoff WD, Brittinger WS, Decker DW, Belz GG, Schubert (1978) Zur Frage der Kumulation von Meproscillarin bei Niereninsuffizienz. Arzneim-Forsch (Drug Res) 28 (I): 562–565Google Scholar
  33. 33.
    Vöhringer HF, Rietbrock N (1978) Pharmacokinetics and metabolism of digitoxin in the human. In: Bodem G, Dengler HJ (ed) Cardiac glycosides. Springer, Berlin Heidelberg New York pp 64–71Google Scholar
  34. 34.
    Wagner JD, Yates JD, Willis PW, Sakmar E, Stoll RG (1974) Correlation of plasma levels of digoxin in cardiac patients with dose and measures of renal function. Clin Pharmacol Ther 14:329–338Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1980

Authors and Affiliations

  • P. Kramer
    • 1
  1. 1.GöttingenDeutschland

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