Zusammenfassung
Bakterielle Infektionen des Harntrakts sind sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen häufig. Dennoch ist es bis heute schwierig, Informationen über den natürlichen Ablauf einer Pyelonephritis zu gewinnen. Zu den zahlreichen Gründen hierfür gehört auch, daß bei den meisten Patienten mit schwerer Nierenschädigung auf die bakterielle Infektion eine klinisch stumme Latenzperiode folgt, in der klinische Untersuchungen und Laborbefunde im Stich lassen. Besorgniserregend ist die hohe Rezidivrate bei Kindern; während einer prospektiven Untersuchung von 80 Neugeborenen mit Harnwegsinfektionen fand Cohen [3] nach dem 1. Schub eine Rezidivrate von 40%, nach dem 2. Schub sogar eine solche von 60%. Die meisten Rezidive ereignen sich in den ersten 2 Monaten. Schon beim 1. Rezidiv muß an eine gesteigerte Infektdisposition und an die Möglichkeit einer kontinuierlichen Rezidivkette gedacht werden. Mädchen, die wegen einer Pyelonephritis ins Krankenhaus eingewiesen und 15–25 Jahre nachuntersucht wurden, hatten in 19% der Fälle eine progrediente Krankheit durchgemacht [12]. Ein weiteres Problem ist die Schwierigkeit der Lokalisation einer bakteriellen Infektion in den Harnwegen; dies schränkt die Möglichkeiten, die Ergebnisse von Tierexperimenten auf klinische Probleme zu übertragen, erheblich ein.
Article Note
Diese Untersuchungen wurden unterstützt durch den Medical Research Council von New Zealand
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Literatur
Bretscher PA (1974) Hypothesis. On the control between cell-mediated, I and I immunity. Cell Immunol 13:171
Clark H, Ronald AR, Cutler RE, Turk M (1969) The correlation between site of infection and maximal concentrating ability in bacteriuria. J Infect Dis 120:47
Cohen M (1972) Urinary tract infections in children. 1. Females aged 2 through 14, first two infections. Paediatrics 50:271
Cotran RS (1963) Retrograde proteus pyelonephritis in rats. Localization of antigen and antibody in treated sterile pyelonephritic kidneys. J Exp Med 117:813
Folch H, Waksman BH (1973) Regulation of lymphocyte responses in vitro. V. Suppressor activity of adherent and non-adherent rat lymphoid cells. Cell Immunol 9:12
Freedman LR (1967) Chronic pyelonephritis at autopsy. Ann Intern Med 66:697
Halverstadt DB, Leadbetter GW, Field RA (1966) Pyelonephritis in the diabetic. JAM A 195:139
Holmgren J, Smith JW (1975) Immunological aspects of urinary tract infections. Progr Allergy 18:289
Jodal U, Ahlstedt S, Carlsson B, Hanson LA, Lindberg U, Sohl A (1974) Local antibodies in childhood urinary tract infection. A preliminary study. Int Arch Allergy Appl Immunol 47:537
Kaye D, Rocha H (1970) Urinary concentrating ability in early experimental pyelonephritis. J Clin Invest 49:1427
Lehmann JD, Smith JW, Miller TE, Barnett JA, Sanford JP (1968) Local immune response in experimental pyelonephritis. J Clin Invest 47:2541
Lindblad BS, Ekengren K (1969) The long term prognosis of non-obstructed urinary tract infection in infancy and childhood after the advent of sulphonamides. Acta Paediatr Scand 58:25
Medici MA (1972) The immunoprotective niche - a new pathogenic mechanism for syphilis, the systemic mycoses and other infectious diseases. J Theor Biol 36:617
Miller TE, North D (1971) The cellular kinetics of the immune response in pyelonephritis. J Lab Clin Med 78:891
Miller TE, North D (1973) Studies of the local immune response to pyelonephritis in the rabbit. J Infect Dis 128:195
Miller TE, North D, Burnham S (1975) Acquiescent renal infection. Kidney Int 7:413
Miller TE, Simpson G, Ormrod D (1975) Quantitation of immunoglobulin bearing lymphocytes and the lymphocyte response to PHA in experimental pyelonephritis. Clin Exp Immunol 21:474
Miller TE, Burnham S, North JDK (1976) Immunologic enhancement in the pathogenesis of renal infection. Clin Exp Immunol 24:336
Miller TE, Layzell D, Stewart E (1976) The effect of chronic active pyelonephritis on renal function. Kidney Int 9:23
Miller TE, Scott L, Simpson G, Ormrod D (1976) Depression of the T lymphocyte response to phytohaemagglutinin by renal cells. Clin Exp Immunol 24:492
Miller T, Scott L, Stewart E, North D (1978) Modification by suppressor cells and serum factors of the cell-mediated immune response in experimental pyelonephritis. J Clin Invest 61:964
Morah CJ, Rivera VS, Turk JL (1973) The immunological significance of histological changes in the spleen and liver in mouse malaria. Clin Exp Immunol 13:467
Parish CR (1972) The relationship between humoral and cell-mediated immunity. Transplant Rev 13:35
Ramshaw IA, Bretscher PA, Parish CR (1976) Regulation of the immune response. I. Suppression of delayed type hypersensitivity by T cells from mice expressing humoral immune activity. Eur J Immunol 6:675
Ramshaw JA, Bretscher PA, Parish CR (1977) Regulation of the immune response II. Repressor T cells in cyclophosphamide - induced tolerant mice. Eur J Immunol 7:180
Salaman MH, Wedderburn N, Bruce-Chwatt JL (1969) The immunosuppressive effect of murine Plasmodium and its interaction with murine oncogenic virus. J Gen Microbiol 59:383
Smith J, Holmgren J, Ahlstedt S, Hanson LA (1974) Local antibody production in experimental pyelonephritis: amount, avidity and immunoglobulin class. Infect Immun 10:411
Voisin G (1971) Immunological facilitation, a broadening of the concept of the enhancement phenomenon. Progr Allergy 15:328
Woods JW, Welt LG, Hollander W, Newton M (1960) Susceptibility of rats to experimental pyelonephritis following recovery from potassium depletion. J Clin Invest 39:28
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Miller, T., Phillips, S., Stewart, E. (1980). Immunologie der Pyelonephritis — Beziehungen der Immunantwort zur Pathogenese. In: Olbing, H. (eds) Rezidivierende nicht-obstruktive Harnwegsinfektionen bei Kindern. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-67560-7_14
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