Skip to main content

Pathophysiologische Grundlagen

  • Chapter

Zusammenfassung

KoronarinsuffizienzKoronarinsuffizienz ist ein pathophysiologischer Begriff, der als Mißverhältnis zwischen Blutbedarf und Blutangebot bzw. Sauerstoffbedarf und Sauerstoffangebot des Myokards bzw. bestimmter Myokardareale definiert werden kann (Rein, 1955; Büchner, 1937, 1939). Pathologisch-anatomisch liegt ihr in der Regel eine stenosierende oder okkludierende Koronarsklerose zugrunde; zusätzliche funktionelle Faktoren auf der Seite des Sauerstoffangebotes (Perfusionsdruck, Hämoglobingehalt und Sauerstoffsättigung) und auf der Seite des Sauerstoffbedarfes (Herzfrequenz, Kontraktilität und myokardiale Wandspannung) können bei bestimmten anatomischen Befunden darüber entscheiden, ob eine Korronarinsuffizienz nachweisbar wird. Hinzu kommen Kompensationsmechanismen wie die Kollate ralenentwicklung. Nicht jede Koronarsklerose führt zur Koronarinsuffizienz, jedoch liegt bis auf wenige Ausnahmen (S. 3) bei einer Koronarinsuffizienz praktisch immer eine stenosierende Koronarsklerose zugrunde.

This is a preview of subscription content, log in via an institution.

Buying options

Chapter
USD   29.95
Price excludes VAT (USA)
  • Available as PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever
eBook
USD   59.99
Price excludes VAT (USA)
  • Available as PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever
Softcover Book
USD   79.99
Price excludes VAT (USA)
  • Compact, lightweight edition
  • Dispatched in 3 to 5 business days
  • Free shipping worldwide - see info

Tax calculation will be finalised at checkout

Purchases are for personal use only

Learn about institutional subscriptions

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  • Asokan SK, Fraser RC, Kolbeck RC, Frank MJ (1975) Variations in right and left coronary blood flow in man with and without occlusive coronary disease. Br. Heart J 37: 604

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Behrenbeck DW, Tauchert B, Niehues B, Hilger H (1976) Ventricular function, coronary blood flow and myocardial oxygen consumption at rest, during exercise and influenced by nitrates. In: Roskamm, H., Hahn, Ch (eds) Ventricular function at rest and during exercise. Springer, Berlin, Heidelberg, New York, p. 21

    Chapter  Google Scholar 

  • Bleifeld W, Hanrath P, Merx W, Heinrich KW, Effert S, (1972) Akuter Myokardinfarkt. Dtsch Med Wochenschr 97: 1807

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Brown GB, Bolson E, Frimer M, Dodge HT (1978) Angiographie distinction between variant angina and non-vasospastic chest pain (abstract). Circulation [SupplII] 58: 122

    Google Scholar 

  • Büchner F (1937) Über Angina pectoris. Klin Wochenschr 1932: 1737

    Google Scholar 

  • Buchner F (1939) Die Coronarinsuffizienz. Steinkopff, Dresden, Leipzig

    Google Scholar 

  • Bussmann WD, Thaler R, Heeger J, Kober G, Hopf R, Kaltenbach M (1975) Angiographische und hämodynamische Befunde des linken Ventrikels nach Volumenbelastung und körperlicher Arbeit bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK). Verh Dtsch Ges Kreislaufforsch 41: 168

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Bussmann WD, Thaler R, Kober G, Hopf R, Kaltenbach M (1976) Angiographie des linken Ventrikels nach Volumenbelastung und körperlicher Arbeit bei koronarer Herzkrankheit. Z Kardiol 65: 693

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Bussmann WD, Mayer V, Kober G, Kaltenbach M (1978) Regionale Ventrikelfunktion in Ruhe, unter Volumen und körperlicher Belastung vor und nach aortokoronarer By passoperation. Z Kardiol 67: 384

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Gould KL, Lipscomb K, Hamilton GW (1974) Physiologie basis for assessing critical coronary stenosis. Am J Cardiol 33: 87

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Heiss HW (1976) Coronary blood flow at rest and during exercise. In: Roskamm H, Hahn Ch (eds) Ventricular function at rest and during exercise. Springer, Berlin, Heidelberg, New York, p. 17

    Chapter  Google Scholar 

  • Just H, Bleifeld W (1976) Diskussionsbemerkung auf dem Internationalen Symposium der European Society of Cardiology, Genf 1975. In: Roskamm H, Hahn Ch (eds) Ventricular function at rest and during exercise. Springer, Berlin, Heidelberg, New York, p. 179

    Google Scholar 

  • Kober G, Scholtholt J (1976) Continuous recording of local myocardial function in normal and ischemic myocardium. Basic Res Cardiol 71: 150

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Kober G, Bussmann WD, Hopf R, Thaler R, Kaltenbach M (1976) Qualitative and quantitative angiographic evaluation of ventricular function at rest and during exercise with special reference to regional contraction disturbances. In: Roskamm H, Hahn Ch (eds) Ventricular function at rest and during exercise. Springer, Berlin, Heidelberg, New York, p. 49

    Chapter  Google Scholar 

  • Limbourg P (1975) Die maximale Druckanstiegsgeschwindigkeit als Maß für den kontraktilen Zustand der linken Herzkammer beim Menschen, Habilitationsschrift, Mainz

    Google Scholar 

  • Lönne E (1973) Der Herzinfarkt im akuten und subakuten Stadium. Habilitationsschrift, Freiburg

    Google Scholar 

  • Maseri A, Severi S, L’abbate A, Pesola A (1977) Variant angina: One aspect of a continuous spectrum of vasospastic angina. (Abstr.) Circulation 56, Suppl. II, 33

    Google Scholar 

  • Maseri A (1976) Pathophysiologic studies of the pulmonary and coronary circulation in man. Am J Cardiol 38: 751

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Maseri A (1978) Coronary Spasm. Synopsis. In: Kaltenbach M, Lichtlen P, Balcon R, Bussmann WD, (edt.) Coronary Heart Disease 3rd International Symposium Frankfurt Thieme, Stuttgart: p. 145

    Google Scholar 

  • Maseri A, L’abbate A, Severi S, Marzilli M, Ballestra AM, Chierchia S, Parodi O, Biagini A: Coronary vasospasm as a cause of acute myocardial infarction. A working hypothesis (abstract). Circulation [Suppl II] 58: 13

    Google Scholar 

  • Mathes P, Baxley WA, Neiss A, Sebening H, Blömer H (1978) Modification of ventricular function by hypercon traction of the surviving heart muscle following myocardial infarction in man. In: Roskamm H, Schmuziger M (eds) Coronary herart surgery — a rehabilitation measure. Springer, Berlin, Heidelberg, New York, p. 1974

    Google Scholar 

  • Nayler WG, Williams A (1978) Relaxation in heart muscle: some morphological and biochemical considerations. Eur J Cardiol 7: [Suppl]

    Google Scholar 

  • Oliva PB, Breckenridge JC (1977) Angiographic evidence of coronary arterial spasm in acute myocardial infarction. Circulation 56: 366

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Parker JO, Chiong MA, West RW, Case RB (1969 a) Sequential alterations in myocardial lactate metabolism, ST- segments and left ventricular function during angina induced by atrial pacing. Circulation 15: 113

    Google Scholar 

  • Parker JO, West RO, Case RB, Chiong MA (1969b) Temporal relationships of myocardial lactate metabolism, left ventricular function, and ST-segment depression during angina precipitated by exercise. Circulation 15: 97

    Google Scholar 

  • Parmley WW (1976) Measurements of contractility during acute myocardial infarction and other stress. In: Roskamm H, Hahn Ch, (eds) Ventricular function at rest and during exercise. Springer, Berlin, Heidelberg, New York, p. 31

    Chapter  Google Scholar 

  • Pirzada A, Weiner JE, Vokonas PS, Apstein CS, Hood WB (1975) Segmental myocardial stiffness as a determinant of dyskinesis in the acutely ischemic left ventricle. Am J Cardiol 35: 162

    Article  Google Scholar 

  • Prinzmetal M, Kennamer R, Merliss R, Wada T, Bor N (1959) Angina pectoris, I. A variation form of Angina pectoris. Am J Med 27: 375

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Rentrop KP (1975) Einfluß von Myokardischämie und Myokardvernarbung auf die Funktion des linken Ventrikels. Habilitationsschrift, Freiburg

    Google Scholar 

  • Rein H (1955) Einführung in die Physiologie des Menschen. Springer, Berlin, Göttingen, Heidelberg

    Google Scholar 

  • Roskamm H, Rentrop P, Petersen J (1976) Die Ventrikelfunktion bei koronarer Herzerkrankung. Verh Dtsch Ges Kreislauf forsch 42: 50

    CAS  Google Scholar 

  • Rutishauser W, Amende I, Mehmel H, Krayenbühl HP, Schönbeck M (1973) Relaxation of the left ventricle in patients with coronary artery disease. In: Kaltenbach M, Lichtlen P, Friesinger G (eds) Coronary heart disease. Thieme, Stuttgart, p. 167

    Google Scholar 

  • Schönbeck M, Krayenbühl HP, Ruttshauser W, Wirz P, Wellauer J (1974) Die Diagnostik der koronaren Herzkrankheiten mit der selektiven Koronarangiographie und der Ventrikulographie unter Belastungsbedingungen. Z Kardiol 63: 871

    PubMed  Google Scholar 

  • Sharma B, Tayler SH (1975) Localization of left ventricular ischaemia in angina pectoris by cineangiography during exercise. Br Heart J 37: 963

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Sharma B, Goodwin JF, Raphael MJ, Steiner RE, Rainbow RG, Taylor SH (1976) Left ventricular angiography on exercise: A new method of assessing left ventricular function in ischaemic heart disease. Br Heart J 38: 59

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Sigwart U, Schmidt H, Steiner J, Mertens HM, Gleichmann U (1975) Linksventrikuläre Geometrie und Volumina in Ruhe und während Ergometerbelastung bei koronarer Herzkrankheit. Verh Dtsch Ges Kreislaufforsch 41: 193

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Smith M, Russell RO, Feild BJ, Rackley CE (1974) Left ventricular compliance and abnormally contracting segments in postmyocardial infarction patients. Chest 65: 368

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Strauer Be, Bolte HD, Heimburg P, Rieker G (1975) Eine korrelative Studie über Hämodynamik und Kontraktilität an 110 Patienten. Z Kardiol 64: 300

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Swan HJC, Chatterjee K, Matloff J (1976) Alterations in ventricular mechanical and metabolic dysfunction following myocardial revascularization. In: Roskamm H, Hahn Ch, (eds) Ventricular function at rest and during exercise. Springer, Berlin, Heidelberg, New York, p. 91

    Chapter  Google Scholar 

  • Theroux P, Ross J, Franklin D, Kemper WS, Sasayama S (1976) Regional myocardial function in the conscious dog during acute coronary occlusion and responses to morphine, propranolol, nitroglycerin and lidocaine. Circulation 53: 302

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Tyberg JV, Parmley WW, Sonnenblick EH (1969) In vitro studies of myocardial asynchrony and regional hypoxia. Circ Res 25: 569

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Watson LE, Dickhaus DW, Martin RH (1975) Left ventricular aneurysm preoperative hemodynamics, chamber volume and results of aneurysmektomie. Circulation 52: 868

    PubMed  CAS  Google Scholar 

Download references

Authors

Rights and permissions

Reprints and permissions

Copyright information

© 1980 Springer-Verlag Berlin · Heidelberg

About this chapter

Cite this chapter

Roskamm, H., Bussmann, WD. (1980). Pathophysiologische Grundlagen. In: Vom Belastungs-EKG zur Koronarangiographie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-67546-1_1

Download citation

  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-67546-1_1

  • Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg

  • Print ISBN: 978-3-642-67547-8

  • Online ISBN: 978-3-642-67546-1

  • eBook Packages: Springer Book Archive

Publish with us

Policies and ethics