Wirkung von Diuretika auf die Erregbarkeit des Herzens

Zusammenfassung

Am isolierten Papillarmuskcl des Mccrschwcinchcn- und an Purkinje-Fäden des Hundcherzens wird untersucht, inwieweit saluretische und überwiegend antikali- uretischeDiuretikadieelektrophysiologischen Parameter der myokardialen Erregbarkeit beeinflussen können. Durch intrazelluläre Ableitung mit Mikroglaselek- troden konnten Ruhe- und Aktionspotential, maximale Anstiegsgeschwindigkeit und Dauer des Aktionspotcntials sowie die funktionelle Refraktärzeit gemessen werden. Die konzentrationsabhängigen Wirkungen von Furosemid, Thiabutazid, Canrenoat-Kalium, Amilorid und Triamteren sowie dessen Phase-II-Metaboliten p-Hydroxytriamtcren-Schwefelsäureester (OH-TA-Ester) wurden in den Konzentrationsbcrcichcn zwischen 5 und 500 µg/ml Inkubationsmedium untersucht. Furosemid und Thiabutazid zeigen keine meßbaren Veränderungen. Demgegenüber führen die antikaliurctischcn Wirkstoffe Canrenoat-Kalium, Amilorid und Triamteren unter identischen Versuchsbedingungen zu einer signifikanten Zunahme der Aktionspotentialdauer und einer entsprechenden Verlängerung der Refraktärperiode. Der OH-TA-Ester bewirkt dagegen eine Verkürzung von Aktionspotential und Refraktärperiode. - Eine glykosidbedingte Refraktärzeitverkürzung kann durch Triamteren wie auch durch den Phase-II-Metaboliten des Triamterens gegensinnig beeinflußt werden. Die Befunde weisen darauf hin. daß durch Aldoste-ronantagonisten, Amilorid und Triamteren das Auftreten von Extrasystolen im Ventrikelmyokard und im Purkinje-System gehemmt werden kann.

Mit Unterstützung der Deutschen Forschunsgemeinschaft