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Indikationen zur Nierenbiopsie bei akutem Nierenversagen und chronischer Niereninsuffizienz bei Kindern

  • M. Brandis
Conference paper

Zusammenfassung

Die Entscheidung zur Nierenbiopsie bei akuter oder chronischer Niereninsuffizienz ist häufig mit Unsicherheit behaftet. Der geforderte therapeutische Nutzen ist nur sehr selten aus dem histologischen Ergebnis ablesbar, und langfristige prognostische Aussagen sind nicht immer möglich. Dennoch wurde in letzter Zeit die Bedeutung des histologischen Befundes für die Diagnostik der Urämie mehrfach hervorgehoben. [8, 49] Insbesondere sind neuartige, noch nicht etablierte Therapie-Programme nur denkbar, wenn vor Beginn eine eindeutige histologische Diagnose vorhanden ist. [49] Wenn nun nicht immer der therapeutische Nutzen direkt ablesbar ist, sind dennoch neue Argumente für die Entscheidung zur histologischen Untersuchung dazugekommen. Gerade bei kindlichen urämischen Patienten wird die Frage der Heredität einer Nierenerkrankung von enormer Wichtigkeit. Auch bei der heutigen Möglichkeit, Nieren schon im Kleinkindesalter zu transplantieren, ist das Wissen um eine potentielle Wiederkehr der Grundkrankheit von enormer klinischer Relevanz. Damit hat sich die Verteilung von Nierenerkrankungen, die in früheren Jahren einer Nierenbiopsie unterzogen wurden, verlagert von den weniger problematischen nephrotischen Syndromen und Glomerulonephritiden auf die progredient zur Niereninsuffizienz führenden Leiden. Letztlich wird durch die histologischen Ergebnisse von Endstadien einer Nierenerkrankung auch das Wissen um diese Krankheit gefördert, wie Seymor et al. es ausdrücken [40].

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1979

Authors and Affiliations

  • M. Brandis
    • 1
  1. 1.HannoverUSA

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