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Dobutamin pp 21-28 | Cite as

Einfluß von Dobutamin auf die Hämodynamik herzinsuffizienter Patienten

  • W. Delius
  • A. Wirtzfeld
  • H. Sebening
  • P. Mathes
Chapter
Part of the Anaesthesiologie und Intensivmedizin Anaesthesiology and Intensive Care Medicine book series (A+I, volume 118)

Zusammenfassung

Die Therapie der akuten Herzinsuffizienz und des „low output-Syndroms“ ist differenzierter geworden. Auf der einen Seite des therapeutischen Spektrums stehen die Vasodilatatoren, insbesondere die Nitrate, auf der anderen die Sympathicomirnetica, dazwischen die Diuretica und Digitalis. Liegt eine Coronarinsuffizienz der Herzinsuffizienz zugrunde, ist man mit dem Einsatz positiv-inotroper und chronotroper Substanzen zurückhaltender geworden, da aufgrund des erhöhten Sauerstoffverbrauchs nachteilige Wirkungen für das noch funktionstüchtige Myokard befürchtet werden. Andererseits muß bei Verwendung von z.B. Nitraten ein ausreichender Perfusionsdruck im Coronargefäßsystem gewährleistet sein, urn kritisch perfundierte Myokardbezirke nieht noch starker zu gefährden. Unter bestirnmten Bedingungen wird man deshalb selbst bei coronarinsuffizienten Patienten nieht auf Sympathieomimetiea (häufig in Kombination mit Nitraten) verzichten wollen. Dies gilt insbesondere auch bei Versagen der myokardialen Pumpfunktion nach Operation an der Herz-Lungen-Maschine, bei dekompensierten Vitien und bei kongestiver Kardiomyopathie. Es bietet sieh deshalb an, die hämodynamische Wirkung eines neuen Catecholamins, nämlich Dobutamin, zu prüfen, das sieh nach bisher vorliegenden Erfahrungen durch ausgeprägte inotrope Aktivität bei gleiehzeitig relativ geringer chronotroper und vasculärer Aktivität auszeichnen soll (1,2,3,4,9,11,13,14).

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1978

Authors and Affiliations

  • W. Delius
  • A. Wirtzfeld
  • H. Sebening
  • P. Mathes

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