Abwehrdefekte beim multiplen Myelom

Zusammenfassung

Infekte stellen häufige Komplikationen beim Krankheitsbild des multiplen Myeloms dar und sind oft für den tödlichen Ausgang dieses Leidens verantwortlich. Da durch die Paraproteine die γ-Globulinkonzentration im Serum zwar vermehrt, die normalen heterogenen Immunglobulinklassen jedoch oft vermindert sind, könnte die Infektanfälligkeit bei diesem Krankheitsbild mit der Störung der Immunglobulinproduktion in Zusammenhang gebracht werden. Allerdings hat eine kontrollierte ardentive Studie von Salmon et al. [1] gezeigt, daß eine prophylaktische Substitutionstherapie mit γ-Globulin keinen Einfluß auf die Häufigkeit und Schwere von Infektionen bei Myelomkranken ausübt. Daher müssen auch andere Ursachen für die Infektanfälligkeit solcher Patienten in Betracht gezogen arden. So haben Penny und Galton [2] eine gestörte Adhärenz von Neutrophilen an Glas bei 8 Patienten mit IgG-Myelomen beschrieben. Dieser Neutrophilendefekt wurde in der vorliegenden Studie [3] im Zusammenhang mit den Paraproteinen und Komplement studiert und durch eingehende Hautfensteruntersuchungen ergänzt.