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Stoffwechselcharakteristika der Wachstumsphase und ihre Relevanz für die parenterale Ernährung

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Grundlagen der Ernährungsbehandlung im Kindesalter

Part of the book series: Klinische Anästhesiologie und Intensivtherapie ((KAI,volume 16))

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Zusammenfassung

Die Stoffwechselbesonderheiten des Wachstumsalters lassen sich am besten herausstellen durch den Vergleich mit dem Stoffwechsel im ausgewachsenen Zustand. Deshalb muß ich einleitend auf ein paar Grundtatsachen des Stoffwechsels hinweisen. Der Stoffwechsel dient der Energieproduktion für die verschiedenen energieabhängigen Leistungen und der Erneuerung von abgebauter Körpersubstanz. Dieser ständige Abbau ist die Folge der Allgegenwart von Enzymen, und er muß durch eine Neusynthese im gleichen Ausmaß kompensiert werden. Man bezeichnet das als „dynamisches Gleichgewicht“ der Körperbestandteile. Das Material für den Baustoffwechsel und für die Energiegewinnung muß mit der Nahrung zugeführt werden. Da wir im ausgewachsenen Zustand steady state-Verhältnisse haben, sich also Synthese und Abbau die Waage halten, ergibt sich die erforderliche exogene Zufuhr an Baumaterial und Energielieferanten als die Summe aus den unvermeidlichen Verlusten und dem, was für Arbeit benötigt wird. Wir sehen das im ersten Schema auf der linken Seite (Abb. 1) Im Wachstumsalter überwiegt die Synthese über den Abbau. Es besteht also ein zusätzlicher Bedarf an Material und Energie für Wachstum und so setzt sich die erforderliche Zufuhr zusammen aus Material zur Kompensation der Verluste, zur Ermöglichung von Arbeitsleistung und zur Bestreitung des Wachstums (Abb. 1, rechter Teil).

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Literatur

  1. BÄSSLER, K. H., TOUSSAINT, W., STEIN, G.: Xylitverwertung bei Frühgeborenen, Säuglingen, Kindern und Erwachsenen. Kinetik der Elimination aus dem Blut. Klin. Wschr. 44, 212 (1966).

    Article  PubMed  Google Scholar 

  2. BENDITT, E. P., HUMPHREYS, E. M., WISSLER, R. W., STEFFEE, C. H., FRAZIER, L. E., CANNON, P. R.: The dynamics of protein metabolism. I. The interrelationship between protein and caloric intakes and their influence upon the utilization of ingested protein for tissue synthesis by the adult proteindepleted rat. J. Lab. clin. Med. 33, 257 (1948).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  3. BÜRGER, U., WOLF, H.: Untersuchung über die Verwertung parenteral zugeführter Aminosäuren bei Frühgeborenen und hypotrophen Neugeborenen. III. Zusammenstellung einer Aminosäurenlösung nach pharmakokinetischen Gesichtspunkten. Europ. J. Pediat. 122, 169 (1976).

    Google Scholar 

  4. BURMEISTER, W.: Potassium-40 content as a basis for the calculation of body cell mass in man. Science 148, 1336 (1965).

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  5. BURMEISTER, W., ROMAHN, A.: Potassium content in full-term and premature babies: Energetics for the synthesis of body cell mass. In: Current Aspects of Perinatology and Physiology of Children (ed. F. LINNEWEH). Berlin-Heidelberg-New York: Springer 1973.

    Google Scholar 

  6. DAVISON, A. N.: Inborn errors of amino acid metabolism affecting myelination of the central nervous system. In: Inborn Errors of Metabolism (eds. F.A. HOMMES, C.J. VAN DEN BERG). New York: Academic Press 1973.

    Google Scholar 

  7. DAWES, G. S., SHELLEY, H. J.: Physiological aspects of carbohydrate metabolism in the foetus and newborn. In: Carbohydrate Metabolism and its Disorders (eds. F. DICKENS, P.J. RÄNDLE, W.J. WHELAN), vol. 2, p. 87. London-New York: Academic Press 1968.

    Google Scholar 

  8. DIETZE, G., WICKLMAYR, M., MEHNERT, H.: Physiologie des Hungerstoffwechsels. In: Infusionstherapie II: Parenterale Ernährung. Klinische Anästhesiologie und Intensivtherapie (eds. F.W. AHNEFELD, C. BURRI, W. DICK, M. HALMAGYI), Bd. 7, p. 20. Berlin-Heidelberg-New York: Springer 1975.

    Google Scholar 

  9. FELIG, P.: Amino acid metabolism in man. Ann. Rev. Biochem. 44, 933 (1975).

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  10. FOMON, S. J., FILER, L. L. JR.: In: Amino Acid Metabolism and Genetic Variation (ed. W.L. NYHAN), p. 391. New York: McGraw-Hill Book Company 1973.

    Google Scholar 

  11. GARLAND, P. B., RÄNDLE, P. J.: Control of pyruvate dehydrogenase in the perfused rat heart by the intracellular concentrations of acetyl-CoA. Biochem. J. 91, 6a (1964).

    Google Scholar 

  12. GAULL, S., STURMAN, J. A., RÄIHÄ, N. C. R.: Development of mammalian sulfur metabolism: Absence of cystathionase in human fetal tissues. Pediatr. Res. 6, 538 (1972).

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  13. GHADIMI, H.: Protein economy in newborns and infants. In: Total Parenteral Nutrition (ed. H. GHADIMI), p. 171. New York: John Wiley & Sons 1975.

    Google Scholar 

  14. GUSTAFSON, A., KJELLMER, I., OLEGARD, R., VICTORIN, L. H.: Nutrition in low-birth-weight infants. I. Intravenous injection of fat emulsion. Acta paediat., Stockh., 61, 149 (1972).

    Article  CAS  Google Scholar 

  15. HEGSTED, D. M.: Variation in requirements of nutrients -amino acids. Fed. Proc. 22, 1424 (1963).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  16. HOLT, L. E. JR., SNYDERMAN, S. E.:In: Amino Acid Metabolism and Genetic Variation (ed. W.L. NYHAN), p. 381. New York: McGraw-Hill Book Company 1967.

    Google Scholar 

  17. Joint FAO/WHO expert committee on energy and protein requirements. FAO Nutrition Meetings Report Series No. 52; Technical Report Series, No. 522, 1973.

    Google Scholar 

  18. JÜRGENS, P., DOLIF, D., PANTELIADES, C., HOFERT, C.: Kontrollierte parenterale Ernährung von Frühgeborenen. Z. Ernährungswiss., Suppl. 15, 69 (1973).

    Google Scholar 

  19. KEECH, D. B., UTTER, M. P.: Pyruvate carboxylase. II. Properties. J. biol. Chem. 238, 2609 (1963).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  20. KIELANOWSKI, J., KOTARBINSKA, M.: Energy requirements of growing pigs. In: Proceedings of the Eighth International Congress of Nutrition, Prague, September 1969 (eds. J. MASEK, K. OSANKOWA, D.P. CUTHBERTSON), p. 742. Amsterdam: Excerpta Medica 1970 (International Congress Series, No. 213).

    Google Scholar 

  21. LOZY, M., HEGSTED, D. M.: Calculation of the amino acid requirements of children at different ages by the factorial method. Amer. J. clin. Nutrit. 28, 1052 (1975).

    Google Scholar 

  22. MELICHAR, V., WOLF, H.: Lipid metabolism of the newborn as related to nutrition. In: Proceedings of the Eighth International Congress of Nutrition, Prague, September 1969 (eds. J. MASEK, K. OSANKOWA, D.P. CUTHBERTSON), p. 198. Amsterdam: Excerpta Medica 1970 (International Congress Series, No. 213).

    Google Scholar 

  23. MESTYAN, J., RUBECZ, I., SOLTESZ, G.: Changes in blood glucose, free fatty acids and amino acids in low birthweight infants receiving intravenous fat emulsions. Biol. Neonate 30, 74 (1976).

    Article  CAS  Google Scholar 

  24. NASSET, E.S., GATEWOOD, V.H.: Nitrogen balance and hemoglobin of adult rats fed amino acid diets low in L- and Dhistidine. J. Nutrit. 53, 163 (1954).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  25. ODESSEY, R., KHAIRALLAH, E. A., GOLDBERG, A. L.: Origin and possible significance of alanine production by skeletal muscle. J. biol. Chem. 249, 7623 (1974).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  26. PAYNE, P. R., WATERLOW, J. C.: Relative energy requirements for maintenance, growth and physical activity. Lancet II, 210 (1971).

    Article  Google Scholar 

  27. POHLANDT, F.: Zur Vermeidung von Aminosäureimbalanzen bei Neugeborenen mit parenteraler Ernährung. Mschr. Kinderheilk. 123, 448 (1975).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  28. RÄIHÄ, N. C. R., KEKOMÄKI, M.: Developmental aspects of amino acid metabolism in the human. In: Total Parenteral Nutrition (ed. H. GHADIMI), p. 199. New York: John Wiley & Sons 1975.

    Google Scholar 

  29. RÄIHÄ, N. C. R., LINDROS, K. O.: Development of some encymes involved in gluconeogenesis in human liver. Ann. Med. Fenn. 47, 146 (1969).

    Google Scholar 

  30. RIZZARDINI, M., ABELIUK, P.: Tyrosinemia and tyrosinuria in low-birth-weight infants: A new criterion to assess maturity at birth. Amer. J. Dis. Child. 121, 182 (1971).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  31. ROSE, W. C., HAINES, W. J., WARNER, D. T., JOHNSON, J. E.: The amino acid requirements of man. II. The role of threonine and histidine. J. biol. Chem. 188, 49 (1951).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  32. RUBECZ, I., MESTYAN, J.: Energy metabolism and intravenous nutrition of infants. I. The response of oxygen consumption, respiratory quotient and substrate utilization to infusion of fat emulsions. Biol. Neonate 30, 66 (1976).

    Article  CAS  Google Scholar 

  33. SABATA, V., WOLF, H.: Lipid and carbohydrate metabolism of the fetus under physiological and pathological conditions. In: Proceedings of the Eighth International Congress of Nutrition, Prague, September 1969 (eds. J. MASEK, K. OSANKOWA, D.P. CUTHBERTSON), p. 193. Amsterdam: Excerpta Medica 1970 (International Congress Series, No. 213).

    Google Scholar 

  34. STURMAN, J. A., GAULL, G., RÄIHÄ, N. C. R.: Absence of cystathionase in human fetal liver: Is cystine essential? Science 169, 74 (1970).

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  35. VILLEE, C. A., LORING J.:Alternative pathways of carbohydrate metabolism in foetal and adult tissues.Biochem. J. 81,.488 (1961).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  36. WIDDOSON,E M., MCCHANCE, R. A., SPRAY, C. M.: The chemical composition of the human body. Clinical Science 10, 113 (1951).

    Google Scholar 

  37. WILLGERODT, H., BEYREISS, K., THEILE, H.: Der Umsatz von Xylit und sein Einfluß auf die Glukose- und Laktatkonzentrationen im Blut und den Säure-Basenhaushalt von Neugeborenen. Acta biol. med. germ. 28, 651 (1972).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  38. WOLF, H., LÖHR, H.: Fettinfusionen bei Frühgeborenen am ersten Lebenstag. Mschr. Kinderheilk. 116, 262 (1968).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  39. YEUNG, D., OLIVER, I. T.: Development of gluconeogenesis in neonatal rat liver: Effect of premature delivery. Biochem. J.105, 9 (1967).

    Google Scholar 

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Bäßler, K.H. (1978). Stoffwechselcharakteristika der Wachstumsphase und ihre Relevanz für die parenterale Ernährung. In: Ahnefeld, F.W., Bergmann, H., Burri, C., Dick, W., Halmágyi, M., Rügheimer, E. (eds) Grundlagen der Ernährungsbehandlung im Kindesalter. Klinische Anästhesiologie und Intensivtherapie, vol 16. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-66866-1_1

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