Der Coronarinsuffiziente Patient als Anaesthesiologisches Problem

Zusammenfassung

Unter allen Todesursachen nehmen die Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der heutigen modernen Gesellschaft den fragwürdigen ersten Platz ein Die coronare Herzkrankheit spielt dabei die führende Rolle. Einige Zahlen mögen Ihnen das verdeutlichen:

• 1. Seit der Jahrhundertwende hat die Lebenserwartung für Erwachsene über 40 Jahre in den USA nicht mehr zugenommen. Hauptschuld daran tragen zum überwiegenden Teil vorzeitige coronare Herzattacken. In den USA — aus diesem westlichen Land liegen die verläßlichsten Zahlen vor — werden gegenwärtig mehr als 1 Mio. coronare Herzanfälle pro Jahr registriert. Davon kommt es in 700 000 Fällen pro Jahr zum tödlichen Ausgang. 165 000 dieser Todesfälle liegen im Lebensbereich unter 65 Jahre. In der Bundesrepublik sterben entsprechend etwa 120 000 Menschen an den Folgen einer Coronarinsuffizienz.

• 2. Die zunehmende Häufigkeit mit steigendem Lebensalter schließt jedoch nicht aus, daß schwere Coronarveränderungen auch bei jungen Menschen vorkommen können. So wurden zum Beispiel bei routinemäßigen Obduktionen von im Koreakrieg gefallenen amerikanischen Soldaten in 8% ein nahezu vollständiger Verschluß mindestens einer großen Coronararterie diagnostiziert (8). Das mittlere Lebensalter dieser Soldaten betrug 22 Jahre.