Zusammenfassung
Die Behandlung einer Hypovolämie mit Plasmaersatzstoffen zielt auf eine Normalisierung der Kapillardurchblutung und eine Wiederherstellung der Kompensationsfähigkeit des Kreislaufs hin. Die Verbesserung der Kapillardurchblutung ist durch zwei Mechanismen erklärbar:
-
1.
Gesteigerter venöser Rückfluß bessert die diastolische Füllung der Ventrikel und erhöht somit das Schlagvolumen. Nach dem Straub-Starling-Mechanismus arbeitet das Myokard mit erhöhter Faservorspannung (4). Der dadurch erhöhte Perfusionsdruck führt zur Steigerung der Perfusion.
-
2.
Senkung des Hämatokritwertes und evtl. der Plasmaviskosität bewirkt eine Verminderung des Kreislaufwiderstandes, eine Verminderung der zur Vermeidung der Stase in den Kapillaren und postkapillaren Venolen erforderlichen Scherkräfte und eine Verminderung des enddiastolischen Restblutes im Ventrikel (3).
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Literatur
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Hempel, V., Metzger, G., Unseld, H., Schorer, R. (1975). Untersuchung über die Wirkung von Hydroxyäthylstärkelösung auf Kreislauf und Nierenfunktion von hypovolämischen Patienten. In: Bergmann, H., Blauhut, B. (eds) Intensivtherapie. Anaesthesiology and Resuscitation Anaesthesiologie und Wiederbelebung Anesthésiologie et Réanimation, vol 94. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-66246-1_44
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