Zusammenfassung
Für die Bronchoskopie in Allgemeinnarkose wurden die verschiedensten Techniken entwickelt. So sind auch seit Einführung der Neuroleptanalgesie (NLA) verschiedene Vorschläge zur Bronchoskopie in NLA bei gleichzeitiger Oberflächenanaesthesie gemacht worden, insbesondere aus dem lateinamerikanischen Raum. Ohne weiter auf Einzelheiten der Prämedikation und der unterschiedlichen oder auch extremen Dosierungen einzugehen, findet sich in der Literatur ein Mittelwert von 12,5 bis 15 mg Dehydrobenzperidol und 0,1 bis 0,3 mg Fentanyl. Dabei bleiben die Patienten kooperativ, die Hustenreflexe sind gedämpft. Der Eingriff selbst hat einen atmungsstimulierenden Effekt, bei dessen Ausfall jedoch infolge der Atemdepression ein pC02-Anstieg resultiert, so z. B. wenn der Patient fahrlässigerweise allein gelassen wird. Abgesehen von einem mäßigen C02-Anstieg bis auf etwa 8,7 Vol% wurden keine wesentlichen Nachteile beschrieben, nur dreimal wurden extrapyramidale Symptome beobachtet (offenbar infolge von DHB-überdosierung), die einfach zu behandeln waren. Alle Autoren betonen die gute Sedierung und Analgesie bei erhaltener Kooperation des Patienten.
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Kotseronis, J., Stoffregen, J. (1975). Bronchoskopie in Kombination von Neuroleptanalgesie und Oberflächenanaesthesie. In: Bergmann, H., Blauhut, B. (eds) Anaesthesie in Augen- und HNO-Heilkunde Blutgerinnung Blutgasanalyse. Anaesthesiology and Resuscitation / Anaesthesiologie und Wiederbelebung / Anesthésiologie et Réanimation, vol 92. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-66219-5_7
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