Klinische Untersuchungen zur Problematik und Gefährdung beim Insulintest

Zusammenfassung

Der Insulintest nach Hollander (3) gilt allgemein als zuverlässigste Kontrolle des Vagotomieerfolges. Die routinemäßige Anwendung des Testes in der Klinik und seine Vergleichbarkeit werden jedoch infrage gestellt, wenn man berücksichtigt, daß weder Einigkeit über die Insulin-Dosierung, über das Ausmaß der Blutzuckersenkung, die Blutzuckerbestimmungsmethoden noch über den Testablauf besteht (1, 2). Darüberhinaus werden zur Interpretation des Insulin-Testes eine Vielzahl von Kriterien angeboten. Es besteht weiterhin Unklarheit über die tatsächliche Gefährdung des Patienten. Unsere Untersuchung hat sich deshalb zum Ziel gesetzt, die folgenden Fragen zu klären:

• 1. Gewährleistet eine Dosierung von 0, 2 E Alt-Insulin pro kg KG eine ausreichende vagale Reizung?

• 2. Wann sind die Blutzuckerminima zu erwarten?

• 3. Welche Kriterien erlauben eine sinnvolle Beurteilung des Testergebnisses?

• 4. Welche Parameter signalisieren eine Gefährdung des Patienten.