Der Einfluß der Hämodynamik auf den Sauerstoffverbrauch des Herzens

Zusammenfassung

Die quantitative Beziehung zwischen Hämodynamik und dem Energie-bedarf des Herzens ist seit FRANKS Untersuchungen zur Herz- und Kreislaufmechanik [28] Thema zahlreicher Publikationen. ROHDE [52] fand am isolierten Herzen eine gute Korrelation zwischen dem Produkt von Aortendruck und Herzfrequenz und dem myokardialen O₂-Verbrauch. FEINBERG u. Mitarb. [26] kamen später zu einem ähnlichen Ergebnis. STARLING [69] vermutete dagegen, daß der vom enddiastolischen Volumen abhängigen enddiastolischen Faserdehnung die Hauptbedeutung zukommt. EVANs u. MATSUOKA [25] beobachteten, daß bei gleicher Herzarbeit eine Druckerhöhung den O₂-Verbrauch des Herzens weit mehr steigert als eine Zunahme des Schlagvolumens. SARNOFF u. Mitarb. [54] kamen zu dem Ergebnis, daß eine enge Beziehung zwischen dem O₂-Verbrauch und der Fläche unter dem systolischen Anteil der Ventrikel-kurve, multipliziert mit der Herzfrequenz, besteht. Dieser Parameter hat als Tension-Time-Index (TTI) weite Verbreitung gefunden. Der TTI wurde von BRETSCHNEIDER [9] in Form des Produkts „mittlerer systolischer Druck x $\sqrt {Herfrequenz}$“ später für die klinische Anwendung modifiziert.