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Allgemeiner Teil

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Praktische Anatomie

Zusammenfassung

Sie stellen eine funktionelle Einheit dar. Die reiche Ausstattung mit Gelenken ermöglicht es, das gleiche Ziel durch verschiedene Gelenkstellungen zu erreichen. Es besteht eine „Wahlbeweglichkeit“1. Fällt ein Gelenk aus, oder ist es in seiner Beweglichkeit gehemmt, so können die übrigen den Ausfall durch Ersatzbewegungen weitgehend ausgleichen.

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Schrifttum

Allgemeiner Teil. I. Der Arm als Ausdruck der Persönlichkeit

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  13. Phalanges proximales: Epiphysis proximalis: nach Hasselwander: ♀11—V: 17.–20. M., I: 24 M.

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  7. Auch sind bei diesen Zusammenstellungen die Angaben über die Unterbindungsstellen so ungenau, daß sie in anatomischer Hinsicht nicht voll auszuwerten sind. Die Untersuchungen wiesen außerdem vor allem nach, daß die Gefahr der unzureichenden Ernährung wesentlich größer ist, wenn die Arterie allein, als wenn gleichzeitig die Vene mit unterbunden wird. Unterbindung des Arterienstammes allein bewirkt starkes Sinken des Blutdruckes, gleichzeitige Unterbindung auch der Vene erhöht ihn (Ney: Rev. de Chir. 32, No 12). Offenbar vermindert nicht nur die Behinderung des arteriellen Zuflusses den Blutgehalt der Extremität; ihr Blutmangel wird vielmehr noch gesteigert durch die Saugwirkung der offenen Hautvenen [OPPEL, v.: Arch. klin. Chir. 86, 31 (1908)].

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C. Spannungsrichtung der Haut

  1. Schon Dupuytren (Über die Verletzungen durch Kriegswaffen, aus dem Französischen, 1836, S. 27) hatte beobachtet, daß eine spulrunde Ahle, in die Haut eingestochen, keine runde Stichfläche, sondern lineare Spalten erzeugt. Zugleich fand er, daß die Stichspalten an verschiedenen Körperstellen eine verschiedene Richtung haben, und daß sie durch Spannung der Haut verengt oder erweitert werden können, je nachdem der Zug in die Richtung der Spalten fällt oder quer zu ihnen ausgeführt wird. Spätere Untersuchungen (Malgaigne: Traité d’anat. chirurg., 1859,1, p. 76. — Langer: Zur Anatomie und Physiologie der Haut. I. Über die Spaltbarkeit der Cutis, Wien 1861) haben die Richtung dieser Spannungslinien in Erkenntnis ihrer Bedeutung für den ganzen menschlichen Körper festgelegt Nach K. Langer: Zur Anatomie und Physiologie der Haut. Sitzgsber. Akad. Wiss. Wien, Math.-naturwiss. KL. 44, 171–226 (1862). — Toldt-Hochstetter, Anatomischer Atlas, Bd. 3, Abb. 1437 und 1438, S. 905. Berlin-Wien 1940. Beim Neugeborenen glaubten Cranford, Hutchinson und C. E. Koop [Anat. Ree. 126, 299–310 (1956)] andere, im wesentlichen quer zur Armlängsachse verlaufende Spannungs- linien aufzeigen zu können.

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  7. Der Ausdruck „Kollateralinnervation“bedeutet in unserem Sinne nicht Versorgung durch ursprünglich fremde Nerven, wie das von Futamura [Anat. H. 32 (1907)] für den vorderen Bauch des M. biventer, von W. H. Levis (Die Entwicklung des Muskelsystems in Keibel U. Mall, Handbuch der Entwicklungsgeschichte des Menschen, Bd. 1, Leipzig 1910) für die Mm. sternocleidomastoideus und tra- pezius, von S. Schumacher [Anat. H. 40 (1909)] für den Säugerschwanz angenommen worden ist. Wir stehen mit P. Eisler (Die Muskeln des Stammes, S. 71 u. f., Jena 1912) auf dem Standpunkt, daß die Beziehungen zwischen Neuromere und Myomere zeitlebens festliegen, daß aber der Weg verschieden sein kann, den die Nervenfasern zu ihren Muskelbündeln einschlagen. Unter Kollateralinnervation wünschen wir mehr wegige Innervation zu verstehen, wobei unbeschadet der unabänderlichen Zuordnung des Muskelsegmentes zum Nervensegment und damit den Grundsätzen der Segmentalanatomie [Rynbeck, G. Van: Erg. Anat. 18 (1908)] der Weg, den die einzelnen Nervenfaserbündel einschlagen, verschieden sein kann [Eisler, P.: Anat. Anz. 48, 96–110 (1913)].

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  4. Der Abb. 27 sind die Ergebnisse der präparatorischen Methode zugrunde gelegt. Auch die bisher nur klinisch nachgewiesene Beteiligung des Thx an der Innervation von Radialismuskeln [FOERSTER, O.: Handbuch der Neurologie, Erg.-Bd. 2. Berlin 1929] ist im Schema berücksichtigt.

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  5. Area propria = Eigenfeld des Hautnerven ist im Sinne des,,Autonomfeldes“von O. Foerster gebracht. Aus didaktischen Gründen erscheint es notwendig, die Bezeichnung „autonom“ für einen cerebrospinalen Nerven zu vermeiden, da diese Bezeichnung ausschließlich dem parasympathischen Anteil des vegetativen Nervensystems vorbehalten bleiben soll. Das zwei- oder mehrfach innervierte „Maximalgebiet“ im Sinne O. Foersters kann treffend als Area collateralis bezeichnet werden, da nach allgemeinen neurologischen Begriffen morphologisch eine echte Kollateralinnervation vorliegt.

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Nervus medianus, C6, C7, C8, Th1

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Nervus ulnaris, C6, C7, C8, Th1

  1. Berechnet nach der Statistik von O. Foerster: Handbuch der Neurologie, Erg.-Bd., 2. Teil. Berlin 1929.

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  2. Bragard, K.: Münch, med. Wschr. 1929, 1999.

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  4. Wilhelm, A.: Zur Innervation der Gelenke der oberen Extremität. Z. Anat. 120, 331–371 (1958).

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Nervus cutaneus antebrachii ulnaris, C8, Th1

  1. 2% aller Nerven Verletzungen berechnet nach der Weltkriegs-

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  2. Statistik von O. Foerster. Handbuch der Neurologie, Erg.-Bd., 2. Teil. Berlin 1929.

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Nervus cutaneus braehii ulnaris, Th1, Th2

  1. Berechnet nach der Statistik von O. Foerster: Handbuch der Neurologie, Erg.-Bd., 2. Teil. Berlin 1929.

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Nervus Axillaris, C5, C6

  1. Foerster, 0.: Handbuch der Neurologie, Erg.-Bd., 2. Teil. Berlin 1929.

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  2. A. Wilhelm [Zur Innervation der Gelenke der oberen Extremität. Z. Anat. 120, 331–371 (1958)], der die Angabe von RAUB ER nicht sicher bestätigen konnte.

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  1. Bragard, K.: Münch, med. Wschr. 1929, 1999.

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  2. Foerster, O.: Handbuch der Neurologie, Erg.-Bd., 2. Teil. Berlin 1929.

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  3. Wilhelm, A.: Zur Innervation der Gelenke der oberen Extremität. Z. Anat. 120, 331–371 (1958).

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  7. Rüdinger, N.: Die Gelenknerven des menschlichen Körpers. Erlangen 1857.

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Authors and Affiliations

  1. Universität München, Deutschland

    Dr. T. von Lanz (O. Ö. Professor der Anatomie, Direktor des Anatomischen Instituts)

  2. Universitätsklinik und Poliklinik Würzburg, Deutschland

    Dr. W. Wachsmuth (O. Ö. Professor der Chirurgie, Direktor der Chirurgischen)

Authors
  1. Dr. T. von Lanz
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  2. Dr. W. Wachsmuth
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von Lanz, T., Wachsmuth, W. (2004). Allgemeiner Teil. In: Praktische Anatomie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-62033-1_1

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