Leitlinien in der Gefäßchirurgie: Der akute Mesenterialarterienverschluß

Summary

Because of the short ischaemic tolerance time of the intestine in case of acute intestinal ischaemia, diagnostic and therapeutic decisions have to be made under extreme time pressure. Because there are still no reliable and quickly available diagnostic criteria for excluding or confirming acute intestinal ischaemia, careful exploration of anamnestic history and the angiography remain the cornerstones of early diagnosis. Depending on the intraoperative findings and the stage of the disease, therapy consists of resection of the diseased bowel, revascularisation of the occluded vessel or the combination of both methods. Additional conservative therapeutic measures are still in an experimental stage.

Zusammenfassung

Wegen der kurzen ischämischen Toleranzzeit des Darmes stehen beim akuten mesenterialen Arterienverschluß die diagnostischen und therapeutischen Entscheidungen unter extremer Zeitnot. Da bisher keine schnell verfügbaren und verläßlichen Kriterien existieren, die eine akute intestinale Ischämie ausschließen oder beweisen, sind die sorgfältige Anamnese und die Angiographie weiterhin die Eckpfeiler der entscheidenden Frühdiagnostik. Die Therapie besteht je nach Befund und Stadium der Erkrankung in der Darmresektion, der Gefäßrekonstruktion oder in der Kombination beider Methoden. Adjuvante konservative therapeutische Maßnahmen befinden sich zur Zeit noch im Experimentierstadium.