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β-Blockade bei akutem Myokardinfarkt (MI) und in der Postinfarktphase

  • Å. Hjalmarson
Chapter

Zusammenfassung

1965 wurde erstmals die Annahme geäußiert, daß eine Behandlung mit Propranolol die Mortalität bei Patienten nach einem Myokardinfarkt reduzieren könnte. Während der folgenden 15 Jahre wurde eine Vielzahl von Studien durchgeführt, die keine schlüssigen Ergebnisse zeigten. In zwei 1974 veröffentlichten schwedischen Studien wurde berichtet, daß die Anwendung von Alprenolol bei Postinfarktpatienten die Inzidenz des plötzlichen Herztodes senken konnte. Diese Studien initiierten weitere Forschungsarbeit, die zu zwei Postinfarktstudien führte — der norwegischen Timololstudie und der amerikariischen BHAT-Studie über Propranolol; diese Studien erbrachten dann den Nachweis einer signifikanten Reduktion der Gesamtmortalität bei Patienten, die nach einem Myokardinfarkt über 2–3 Jahre behandelt wurden [2,10]. Ende der sechziger Jahre wurde in Studien an experimentellen Modellen eindeutig nachgewiesen, daß eine erhöhte sympathische Aktivität zu ausgedehnteren experimentellen Infarkten führte und daß ß-Blocker diesem Prozeß entgegenwirken können [5]. Andererseits waren zu diesem Zeitpunkt mehrere Fallberichte veröffentlicht worden, in denen über negative Wirkungen von ß-Blockern bei akutem Myokardinfarkt berichtet wurde, und es bestanden erhebliche Bedenken bezüglich schwerwiegender Komplikationen, wie Stauungsherzinsuffizienz, Bradykardie, AV-Block und Hypotonie.

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1997

Authors and Affiliations

  • Å. Hjalmarson

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