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Ethische Aspekte genetischer Diagnostik und Beratung

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Zusammenfassung

Humangenetik ist die Wissenschaft von der genetischen Variabilität des Menschen im gesunden und krankhaften Bereich. Als solche vermehrt sie unser Wissen über unsere genetische Konstitution. Dieser Wissenszuwachs kann eine Erweiterung des Spektrums möglicher Handlungsoptionen bedeuten oder Situationen und Handlungsalternativen, die als belastend empfunden werden, ausschließen. Dieser Effekt ist eine grundsätzliche Rechtfertigung für das Angebot genetischer Diagnostik, auch wenn sich hieraus keine unmittelbaren Konsequenzen für Prävention und Therapie ergeben. Wissen erfordert jedoch auch Entscheidungen, verlangt nach Rationalität und kann deshalb zu einer Überforderung führen. Schließlich eröffnet Wissen auch die Möglichkeit des Mißbrauchs. Aus diesen allgemeinen Überlegungen und der Analyse konkreter Überforderungs- und Mißbrauchssituationen ergab sich die Forderung, daß jede genetische Diagnostik im Rahmen einer individuellen genetischen Beratung durchgeführt werden soll (sogenannte Trias: Beratung — Diagnostik — Beratung, siehe u.a. Bericht der Enquete-Kommission (Catenhusen 1987), Stellungnahmen des Berufsverbandes Medizinische Genetik 1990, Bund Länder-Kommission „Genomanalyse“ 1990, Abschlußbericht des Arbeitskreises „Ethische und soziale Aspekte der Erforschung des menschlichen Genoms“ in: Bundesminister für Forschung und Technologie 1991). Eine solche Beratung muß vom Arzt angeboten werden, wenn erkennbar erhöhte genetische Risiken bestehen.

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Literatur

  • Bankowski Z, Capron AM (1991) The Declaration of Inuyama and report of the working groups. Hum Gene Therapy 2: 123–129

    Article  Google Scholar 

  • Berufsverband Medizinische Genetik e. V. (1989) Richtlinien zur Durchführung molekulargenetisch-diagnostischer Leistungen. Med Genet 1: 4

    Google Scholar 

  • Berufsverband Medizinische Genetik e. V. (1990a) Grundsätze genetischer Beratung. Med Genetik 2: 5

    Google Scholar 

  • Berufsverband Medizinische Genetik e. V. (1990b) Richtlinien zur Durchführung zytogenetischer Diagnostik. Med Genetik 2: 6

    Google Scholar 

  • Berufsverband Medizinische Genetik (1994) Kommissionsentwurf: Information zur genetischen Beratung und Einverständniserklärung. Med Genetik 6: 305–306

    Google Scholar 

  • Bloch M, Adam S, Wiggins S, Huggins M, Hayden MR (1992) Predictive testing for Huntington disease in Canada: The experience of those receiving an increased risk. Am J Med Genet 42: 499–507

    Google Scholar 

  • Bundesärztekammer (1987) Pränatale Diagnostik. Empfehlungen des Wissenschaftlichen Beirates. Dt Ärztebl 84: 572–574

    Google Scholar 

  • Bundesärztekammer (1992) Memorandum: Genetisches Screening. Dt Ärztebl 89: Al-2317AI-2325

    Google Scholar 

  • Bundesgerichtshof (1983) Urteil vom 18.1. 1983. NJW 1983: 1371–1374 (1374/4))

    Google Scholar 

  • Bundesgerichtshof (1993) Unterhaltsaufwand für Kind als Schaden. NJW 1994, Heft 12: 788–793

    Google Scholar 

  • Bundesminister für Forschung und Technologie (1991) Die Erforschung des menschlichen Ge-noms. Ethische und soziale Aspekte. Campus, Frankfurt, New York, S 183–189

    Google Scholar 

  • Bundesverfassungsgericht (1993) Senatsentscheidung: Neuregelung des Schwangerschaftsab-bruchs. NJW 1993, Heft 28: 1751–1779

    Google Scholar 

  • Bund-Länder-Kommission „Genomanalyse“ (1990) Abschlußbericht. Bundesjustizministerium, 5o-79

    Google Scholar 

  • Catenhusen W.M., H. Neumeister (1987) Chancen und Risiken der Gentechnologie. Dokumentation des Berichts an den Deutschen Bundestag. Schweitzer, München, S 151

    Google Scholar 

  • Daele W. van den (1989) Das zähe Leben des präventiven Zwanges. In: Schulle A, Heim N (Hrsg) Der codierte Leib. Artemis, Zürich, München, S 205–227

    Google Scholar 

  • Evers-Kiebooms G, van den Berghe H (1979) Impact of genetic counseling: A review of published follow-up studies. Clin Genet 15: 465–474

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Fox S, Bloch M, Fahy M, Hayden MR (1989), Predictive testing for Huntington disease: I. Description of a pilot project in British Columbia. Am J Med Genet 32: 211–216

    Google Scholar 

  • Fraser FC (1974) Genetic counseling. Am J Hum Genet 26: 636–659

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Friedl W (1994) Familiäre adenomatöse Polyposis. Dt Ärztebl 91: Al28–13o

    Google Scholar 

  • Gänshirt-Ahlert D, Börjesson-Stoll R, Burschyk M, Dohr A, Garritsen HSP, Helmer E, Miny P, Velasco M, Walde C, Patterson D, Teng N, Bhat NM, Bieber MM, Holzgreve W (1993) Detection of fetal trisomies 21 and 18 from maternal blood using triple gradient and magnetic cell sorting. Am J Reprod Immunol 30: 2–9

    Google Scholar 

  • Gusella JF, Wexler NS, Conneally PM, Naylor SL, Anderson MA, Tanzi RE, Watkins PC, Ottina K, Wallace MR, Sakaguchi AY, Young AB, Shoulson J, Bonilla E, Martin JB (1983) A polymorphic DNA marker genetically linked to Huntington’s disease. Nature 306: 234–238

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Hayden MR, Bloch M, Fox S, Crauford D (1987) Ethical issues in preclinical testing in Huntington disease: Response to Margery Shaw’s invited editorial comment. Am J Med Genet 28: 761–763

    Google Scholar 

  • Huggins M, Bloch M, Adam S, Wiggins S, Huggins M, Suchowersky O, Trew M, Klimek ML, Greenberg CR, Eleff M, Thompson LP, Knight J, MacLeod P, Girard K, Theilmann J, Hedrick A, Hayden MR (1992) Predictive testing for Huntington disease in Canada: Adverse effects and unexpected results in those receiving a decreased risk. Am J Med Genet 42: 508–515

    Google Scholar 

  • Huntington’s Disease Collaboration Group (1993) A novel gene containing a trinucleotide repeat that is expanded and unstable on Huntington’s disease chromosomes. Cell 72: 971–983

    Article  Google Scholar 

  • Jonas H (1987) Technik, Medizin und Ethik. Suhrkamp, Frankfurt

    Google Scholar 

  • Kessler S (1980) The psychological paradigm shift in genetic counseling. Soc Biol 27: 167–185

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Kessler S (1990) Current psychological issues in genetic counseling. J Psychosom Obstet Gynecol 11: 5–18

    Google Scholar 

  • Kommission für Öffentlichkeitsarbeit und ethische Fragen der Gesellschaft für Humangene- tik e. V. (1992) Stellungnahme zur pränatalen Vaterschaftsdiagnostik. Med Genet 4 (2): 12

    Google Scholar 

  • Kommission für Öffentlichkeitsarbeit und ethische Fragen der Gesellschaft für Humangenetik e. V. (1993) Gegenwärtiger Stand der Diskussion zur nichtinvasiven Pränataldiagnostik von Chromosomenstörungen an fetalen Zellen aus mütterlichem Blut. Med Genetik 5: 347–348

    Google Scholar 

  • Kommission für Öffentlichkeitsarbeit und ethische Fragen der Gesellschaft für Humangenetik e. V. (1995) Stellungnahme zur Neuregelung des § 218 mit Wegfall der embryopathischen Indikation. Med Genet 7 (im Druck)

    Google Scholar 

  • Kruip s (1993) Geborenwerden als embryonales Hindernislaufen. In: Zerres K, Rudel R (eds) Selbsthilfegruppen und Humangenetiker im Dialog. Enke, Stuttgart, S. 108–113

    Google Scholar 

  • Meissen GJ, Myers RH, Mastromauro CA, Koroshetz WJ, Klinger KW, Farrer LA, Watkins PA, Gusella JF, Bird ED, Martin JB (1988) Predictive testing for Huntington’s disease with use of a linked DNA marker. N Engl J Med 318: 535–542

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Milunski A (1977) Know your genes. Avon, New York

    Google Scholar 

  • Nippert I, Horst J (1992) Die Anwendungsproblematik der pränatalen Diagnose aus der Sich von Beratenen und Beratern. Gutachten im Auftrag des Büros für Technikfolgenabschätzung beim Deutschen Bundestag, TAB-Hintergrundpapier Nr. 2, Bonn, Januar 1994

    Google Scholar 

  • Reif M, Baitsch H (1986) Genetische Beratung. Hilfestellung für eine selbstverantwortliche Entscheidung? Springer, Berlin, Heidelberg, New York

    Google Scholar 

  • Rudel R (1995) Selbsthilfegruppen und Humangenetiker beschließen Gründung eines Dachverbandes. Med Genetik 7: 48

    Google Scholar 

  • Schmidtke J (1995) Die Indikationen zur Pränataldiagnostik müssen neu begründet werden. Med Genet 7: 49–52

    Google Scholar 

  • Scholz C (1992) Dialog zwischen Selbsthilfegruppen und Humangenetikern „Erwartungen und Befürchtungen“ Bonn 29.11.-1.12. 1991. Med Genetik 4 (1): 1–4

    Google Scholar 

  • Schwinger E, Pander HJ, Flatz G (1988) Eugenik–gab es jemals eine wissenschaftliche Begründung? Med Welt 39: 1454–1459

    Google Scholar 

  • Shaw MW (1987) Testing for the Huntington gene: A right to know, a right not to know, or a duty to know. Am J Med Genet 26: 243–246

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Wertz DC (1989) The 19-nation survey; genetics and ethics around the world. In: Wertz D. C.

    Google Scholar 

  • J. C. Fletcher (eds): Ethics and human genetics. Springer, Berlin, Heidelberg, New York, S 1–79 Wolff G (1991) Psychologische Aspekte der prädiktiven Diagnostik bei Huntington Krankheit In: Brähler E, Meyer A (Hrsg) Psychologische Probleme in der Humangenetik. Jahrbuch der Medizinischen Psychologie 6, Springer Verlag, Berlin, Heidelberg, New York, S. 36–54

    Google Scholar 

  • Wolff G, Jung C (1994) Nichtdirektivität und genetische Beratung. Med Genetik 6: 195–204

    Google Scholar 

  • Wolff G, Schmidtke J, Pap M (1995) Das Urteil des Bundesgerichtshofes zum „Tübinger Fall“ und seine Bedeutung für die genetische Beratung. Med Sach 91: 120–123

    Google Scholar 

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Wolff, G. (1997). Ethische Aspekte genetischer Diagnostik und Beratung. In: Elstner, M. (eds) Gentechnik, Ethik und Gesellschaft. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-60579-6_3

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