Einfluß der Trabekulektomie bei kombinierter Katarakt- und Glaukomoperation auf die postoperative Vorderkammer

Zusammenfassung

Nach kombinerter Katarakt-Glaukom-Operation wurde geprüft, ob das Iris-Linsen-Diaphragma im Vergleich zur ausschließlichen Kataraktoperation nach vorne rückt. Um einen möglichen Unterschied in der Vorderkammertiefe zu bestimmen wurde diese von zwei Patientengruppen mittels Echobiometrie gemessen. Gruppe A (n = 68) hatte eine Kataraktoperation mit Implantation einer Hydrogel-IOL (IOGEL1103, ALCON) in den Kapselsack. Gruppe B (n = 13) hatte eine kombinierte Katarakt-Glaukom-Operation mit Implantation derselben IOL in den Kapselsack. Für Gruppe B wurde eine um durchschnittlich 25% flachere Vorderkammertiefe als für Gruppe A gemessen. Bei diesem Vergleich zeigt sich eine deutliche Verkürzung der postoperativen Vorderkammertiefe durch die zusätzliche Trabekulektomie in Fällen mit kombinierter Katarakt-Glaukom-Operation. Dieses Ergebnis hat Bedeutung in Hinblick auf das Linsendesign und das Vorgehen bei der Bestimmung der Dioptrienstärke des Implantats.

Summary

After combined cataract and glaucoma operation, it was examined whether the iris-lens diaphragm moves forward. To evaluate a possible difference in the anterior chamber depth, we used echobiometry in two groups of patients. Group A (n = 68) underwent cataract surgery with implantation of a hydrogel-IOL (IOGEL 1103, Alcon) in the capsular bag. Group B (n = 13) underwent a combined cataract and glaucoma operation with implantation of the same lens in the capsular bag. For group B, the anterior chamber depth was on average 25% flatter than for group A. This comparison shows a distinct shortening of anterior chamber depth because of trabeculectomy in cases of combined cataract and glaucoma surgery. This result has an impact on lens design and on the procedure of calculating IOL power.