Früh- und Spätkomplikationen nach extrakapsulärer Kataraktextraktion bei Patienten mit Cornea guttata

Zusammenfassung

Wir untersuchten an 73 Patienten (100 Augen) mit Cornea guttata Visus und Hornhautbefund vor dem Eingriff und am 2. postoperativen Tag sowie durchschnittlich 15 Monate später. Der präoperative Visus betrug im Mittel 0,17 und stieg 2 Tage nach der Operation auf 0,4 an; bei der Spätuntersuchung ließ sich noch einmal eine Visusverbesserung auf 0,54 feststellen, trotz zusätzlicher anderer Augenerkrankungen bei 17 Augen, wie senile Makuladegeneration, Retinopathia diabetica oder Optikusatrophie bei primär chronischem Offenwinkelglaukom. Bei 2 Augen bestand ein Nachstar. Bei 28% der Augen entwickelte sich postoperativ innerhalb der ersten 8 Wochen, meist schon am 2. Tag, ein Hornhautödem, das sich in 60% spontan zurückbildete. Nur bei 2 Augen mußten wir wegen eines schlechten Sehvermögens eine Keratoplastik durchführen. Das Hornhautödem trat nach schwierigen Operationen mit vermutlich stärkerem Endotheltrauma nicht häufiger auf als bei normalem Operationsverlauf.

Summary

We investigated in 73 patients (100 eyes) the visual acuity and the corneal findings before and 2 days after surgery as well as on an average of 15 months later. The preoperative visual acuity of 0.17 increased after the cataract extraction and the lens implantation to an average of 0.4 2 days after the operation and at the late investigation to an average of 0.54 in spite of additional eye diseases in 17 eyes such as senile macula degeneration, diabetic retinopathy, and optic nerve atrophy in cases of chronic glaucoma. Two eyes had an after-cataract. In 28% of the eyes, an edema of the cornea developed during the first 8 weeks postoperatively, mostly on the second day after surgery; 60% of the corneal edemas disappeared spontaneously. Only in two eyes was a perforating corneal transplantation necessary because of the reduction in visual acuity. After intraoperative difficulties, no more corneal edemas occurred than after operations without problems.