Modellprojekt zur Qualitätssicherung der klinischen Depressionsbehandlung

Zusammenfassung

Vor dem Hintergrund fehlender Untersuchungen zur Qualitätssicherung in der klinischen Psychiatrie und Psychotherapie wurde an vier baden-württembergischen psychiatrischen Einrichtungen ein Pilotprojekt durchgeführt, in dessen Rahmen anhand der Tracer-Diagnose „Depression“ die Ergebnis- und Prozeßqualität der Depressionsbehandlung an den teilnehmenden Institutionen systematisch untersucht werden sollte. Dabei sollte auch ermittelt werden, ob ein Monitoring der zuvor festgesetzten Indikatoren überhaupt möglich ist, ob die dafür ausgesuchten Instrumente geeignet sind, welcher Zeitaufwand für eine solche Erfassung erforderlich ist und welche zusätzlichen Belastungen damit für Patienten und Personal entstehen. Schwierigkeiten zeigten sich insbesondere bei der Erfassung der Prozeßqualität. Ursachen waren abweichende Therapieangebote und -schwerpunkte, unterschiedliche Beurteilung der Zufriedenheit durch die Patienten, aber auch unzureichende Meßinstrumente und Indikatoren (fehlender Konsens). Wesentlich einfacher gestaltete sich die Erhebung der Ergebnisqualität bei depressiven Patienten einschließlich Monitoring der Behandlungsklientel. Patientenzufriedenheit mit Behandlungsangebot und -ergebnis weisen jedoch auf methodische Probleme hin. Die für diese Patientengruppe zur Verfügung stehenden Meßinstrumente scheinen ausreichend, wenn auch zum Teil noch entwicklungsfähig; die Eindeutigkeit der Meßindikatoren war zufriedenstellend.