Zusammenfassung
Die biomechanischen Eigenschaften der Kornea sind von großer Bedeutung für das durch die Laser-Thermokeratoplastik (LTK) erzielte refraktive Ergebnis. Der isolierte Einfluß einzelner Größen auf die Krümmungsänderung ist allerdings im Laborexperiment oder im Rahmen einer klinischen Studie in vielen Fällen kaum zu ermitteln.
Es wurden daher dreidimensionale biomechanische Modelle der menschlichen Kornea mit der Finite Elemente-Methode (FEM) erstellt, um den Einfluß des intraokularen Drucks, der altersabhängigen Materialsteifigkeit (E-Modul) und der Bestrahlungsgeometrie zu untersuchen.
Eine Erhöhung des intraokularen Drucks nach LTK zeigt im Modell einen nur geringen Einfluß auf die Brechkraft. Die Variation der Materialsteifigkeit um einen Faktor von zwanzig erzeugt einen Unterschied von ungefähr 10% im refraktiven Ergebnis. Die durch die Änderung der Bestrahlungsgeometrie von Einzelring auf versetzten bzw. radiären Doppelring erzeugten Brechkraftänderungen unterscheiden sich bei Korrekturen bis 7 dpt um weniger als 30%.
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Kampmeier, J., Brinkmann, R., Schneider, E., Birngruber, R. (1998). Laser-Thermokeratoplastik: Finite Elemente-Modellierung der Kornea. In: Waidelich, W., Waidelich, R., Waldschmidt, J. (eds) Laser in der Medizin Laser in Medicine. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-60306-8_84
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