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LASER-Revaskularisation — Klinische Erfahrungen mit dem Excimer-LASER- System —

  • M. Klein
  • H. P. Dauben
  • H. D. Schulte
  • E. Gams
Conference paper

Zusammenfassung

Die Behandlung von Patienten im symptomatischem Endstadiun der koronaren Herzerkrankung (KHK) ist auch heute eine ärztliche Herausforderung. Bei Versagen medikamentöser und primär chirurgischer Revaskularisation steht gegenwärtig die transmyokardiale LASER Revaskularisation (TMLR) als eine weitere, meist zusätzliche Maßnahme zur Verfügung. Wir verwenden das EXCIMER-LASER System. Wenn auch gegenwärtig eine ausreichende Erklärung der Wirkmechanismen nicht möglich ist, so zeigt sich doch klinisch ein sehr rascher und effektiver Erfolg hinsichtlich der Angina-pectoris Symptomatik und verzögert eine Verbesserung der Leistungsfähigkeit. Diese positiven Effekte sind besonders gut erkennbar bei Patienten nach kombinierter Anwendung (TMLR + ACB).

Einhundertzehn Patienten wurden mit der TMLR behandelt (TMLR + ACB: 98 Patienten; TMLR ohne ACB: 12 Patienten). NYHA Klassifikation (Gesamt): Präopertiv 2,7 (MW); postoperativ 1,6 (MW — 30d). CCS Klassifikation (Gesamt): Präoperativ 3,6 (MW); postoperativ 2,1 (MW — 30d). Berechnetes operatives Letalitätsrisiko (Gesamt): 19,6%; tatsächliche Letalität: 3,1%.

Aufgrund unserer klinischen Erfahrungen betrachten wir die TMLR vorzugsweise als eine wertvolle Ergänzung bei Patienten bei denen eine komplettte Revaskularisation aufgrund der morphologischen und koronararteriellen Ausgangssituation nicht möglich ist. Auch in den Fällen mit alleiniger TMLR kam es zu einer vergleichbaren Verbesserung der klinischen Beschwerden.

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Copyright information

© Springer-Verlag, Berlin Heidelberg 1998

Authors and Affiliations

  • M. Klein
    • 1
  • H. P. Dauben
    • 1
  • H. D. Schulte
    • 1
  • E. Gams
    • 1
  1. 1.Klinik für Thorax- und Kardiovaskular-ChirurgieHeinrich Heine Universität DüsseldorfDüsseldorfGermany

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