Organisch bedingte psychische Störungen: eine Einführung

Zusammenfassung

Einhundert Jahre nach Kraepelins Äußerung hat sich die Hoffnung auf eine erschöpfende Kenntnis der strukturellen, molekularbiologischen und klinischen Merkmale psychischer Störungen noch nicht erfüllt. Es erscheint fraglich, ob einerseits jemals eine ausreichende Kenntnis auf den einzelnen Betrachtungsebenen zu erlangen ist und andererseits tatsächlich eine zufriedenstellende Kongruenz zwischen Morphologie, Biochemie und Symptomatik erreicht werden kann. Der wissenschaftliche Realismus Kraepelins, also die Annahme eines realen und faßbaren, vom Beobachter dabei unabhängigen Substrats der Terminologien und Theorien erscheint in der Psychiatrie immer noch nicht fest genug untermauert. Noch immer stützt sich die Klassifikation psychischer Erkrankungen nach ICD-10 und DSM-IV vorwiegend auf die klinische Symptomatik (APA 1994; WHO 1991). Die Ergebnisse apparativer Zusatzuntersuchungen werden in erster Linie herangezogen, um „organische“ Faktoren nachzuweisen oder auszuschließen und damit eine klinische Verdachtsdiagnose mehr oder weniger wahrscheinlich zu machen.