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Gangstörungen und Stürze

  • Chapter
Klinische Geriatrie

Zusammenfassung

Mobilität ist eine Grundvoraussetzung menschlicher Unabhängigkeit. Sie ist eng verknüpft mit sozialer und intellektueller Interaktion. Der Verlust der Mobilität ist umgekehrt eine der wichtigsten Ursachen für Pflegebedürftigkeit und eingeschränkte Lebensqualität. Gangunsicherheit und eingeschränkte Gehfähigkeit gehen oft einem Sturz voraus. Jedoch ist es meist erst eine sturzbedingte Verletzung, die vom Betroffenen und der Umgebung als bedrohlich wahrgenommen wird. Voraussetzung für Mobilität ist ein intaktes sensorisches System und eine adäquate motorische Kontrolle. Ein weiterer wichtiger Faktor sind die erhaltenen Gelenkfunktionen. Daneben ist eine ausreichende kardiopulmonale Leistungsfähigkeit von Bedeutung. Eine Dysfunktion kann auf den unterschiedlichen Ebenen auftreten und steht in der ständigen Interaktion mit der Umwelt. Dieses Kapitel beschreibt im ersten Abschnitt Alterseffekte auf den Stand (statische Balance) und das Gangbild (dynamische Balance). Es werden die häufigsten Krankheiten beschrieben, die die neuromuskuläre Kontrolle der Stehfähigkeit und des Ganges beeinträchtigen. Der Begriff Mobilität wird im Kapitel synonym mit der Fähigkeit, sicher zu stehen und zu gehen, benutzt. Gangstörungen liegen dann vor, wenn entweder ein abnormes Gangmuster oder eine verminderte Gehgeschwindigkeit (< 1 m/s) beobachtet wird.

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Literatur

  • Alexander NB (1996) Gait disorders in older adults. J Am Geriat Soc 44:434–451

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Becker C, Gründler B, Nikolaus T (1998) Hüftprotektoren - ein neuer Weg zur Verhütung von proximalen Femurfrakturen. Geriatr Prax 5:51–54

    Google Scholar 

  • Becker C, Scheible S (1998) Stürze und sturzbedingte Verletzungen älterer Menschen. Fortschr Med 116 (2) 22–29

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Becker C, Walter-Jung B, Scapan K, Krön M, Nikolaus T (1997) Effektivität einer multifaktoriellen Intervention zur Reduktion von Stürzen mit proximalen Femurfrakturen in Altenund Pflegeheimen. Z Gerontol Geriatr 30:293–297

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Berg KO, Maki BE, Williams JI et al. (1992) Clinical and laboratory measures of postural balance in an elderly population. Arch Phys Med Rehabil 73:1073–1080

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Blake AJ, Morgan K, Bendall MJ et al. (1988) Falls by elderly people at home: prevalence and associated factors. Age Ageing 17:365–372

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Brummel-Smith K (1995) Assessment of gait problems. Conference proceedings. Annual Meeting of the American Geriatrics Society, Mai 17th-21st 1995

    Google Scholar 

  • Bundesamt für Statistik (1998) Statistisches Jahrbuch 1998. Stuttgart, Metzler & Poeschel

    Google Scholar 

  • Capezuti E, Evans L, Strumpf N, Maislin G (1996) Physical restraint use and falls in nursing home residents. J Am Geriatr Soc 44:627–633

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Carter SE, Campell EM, Sanson-Fisher RW, Redinan S, Gillepsie WJ (1997) Enviromental hazards in the homes of older people. Age Ageing 26:195–202

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Close J, Ellis M, Hooper R, Glucksman E, Jackson S, Swift C (1999) Prevention of falls in the elderly trial (PROFET): a randomised controlled trial. Lancet 353:93–97

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Downton JH (ed) (1993) Falls in the elderly. Arnold, London

    Google Scholar 

  • Duncan PW, Studenski S, Chandler J, Prescott B (1992) Functional reach: predictive validity in a sample of elderly male veterans. J Gerontol 47: M93–98

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Duncan J, Studenski S, Hughes M, Prescott B (1993) How do physiological components of balance affect mobility in elderly men? Arch Phys Med Rehabil 74:1343–1349

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Gillespie LD, Gillespie WJ, Cumming R, Lamb SE, Rowe BH (1999) Interventions to reduce the incidence of falling in the elderly. Cochrane Library 4

    Google Scholar 

  • Hack A, Fleischer S, Walter-Jung B, Nikolaus T, Becker C (1998) Einflüsse von Architektur auf Sturzhäufigkeit in Alten- und Pflegeheimen. (7. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Geriatrie, München) Geriatr Forsch, Suppl

    Google Scholar 

  • Horak FB,Nashner LM (1986) Central programming of postural movements: adaption to altered support-surface configurations. J Neorophysiol 55:1369–1381

    CAS  Google Scholar 

  • King MB, Tinetti ME (1995) Falls in community-dwelling older persons. J Am Geriatr Soc 143:1146–1154

    Google Scholar 

  • Masdeu JC, Sudarsky L, Leslie W (1997) Gait disorders of aging -Falls and therapeutic strategies. Philadelphia, Lippincott & Raven.

    Google Scholar 

  • Müngersdorf M, Reichmann H (1999) Gangstörungen. Internist 40:83–93

    Article  Google Scholar 

  • OECD (1998) OECD-Gesundheitheitsdaten 98. Paris

    Google Scholar 

  • Paulus W, Straube A, Brandt TH (1987) Visual postural Performance after loss of somatosensory and vestibulär funetion. J Neurol Neurosurg Psychiatry 50:1542–1545

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Ray WA, Taylor JA, Meador KG et al. (1997) A randomized trial of a consultation service to reduce falls in nursing horries. J Am Med Ass 278:557–562

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Runge M (1998) Gehstörungen, Stürze, Hüftfrakturen. Steinkopf, Darmstadt

    Google Scholar 

  • Schieppati M, Hugon M, Grasso M, Nardone A, Galante M (1994) The limits of equilibrium in young and elderly normal subjects and in parkinsonians. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 93:286–298

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Shik ML, Orlovsky GN (1976) Neurophysiology of locomotor automation. Physiol Rev, 465-501

    Google Scholar 

  • Sudarsky L (1990) Geriatrics: Gait disorders in the elderly. N Engl J Med 322:1441–1446

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Sudarsky L, Simon S (1987) Gait disorder in late-life hydrocephalus. Arch Neurol 44:263–267

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Tinetti ME, Baker DI, McAvay G et al. (1994) A multifactorial intervention to reduce the risk of falling among elderly people living in the Community. N Engl J Med 331:821–827

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Tinetti ME, Mendes de Leon CF, Doucette JT, Baker DI (1994) Fear of falling and fall-related efficacy in relationship, to funetioning among community-living eiders. J Gerontol 49: 140–147

    Google Scholar 

  • Tinetti ME, Speechley M, Ginter SF (1988) Risk factors for falls among elderly persons living in the Community. N Engl J Med 319:1701–1707

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Vellas BJ, Wayne SJ, Romero L, Baumgartner RN, Rubenstein LZ, Garry PJ (1997) One-leg balance is an important predictor of injurious falls in older persons. J Am Geriatr Soc 45:735–738

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Vieregge P (1996) Idiopathische Gangstörung im Alter. Huber, Bern

    Google Scholar 

  • Vieregge P (1997a) Gangstörungen und Stürze aus neurologischer Sicht. 1. Grundlagen. Z Gerontol Geriatr 30:259–262

    CAS  Google Scholar 

  • Vieregge P (1997b) Gangstörungen und Stürze aus neurologischer Sicht. 2. Klinische Aspekte. Z Gerontol Geriatr 30: 263–266

    CAS  Google Scholar 

  • Wolfson L, Whipple R, Derby CA, Amerman P, Murphy T, Tobin JN, Nashner L (1992) A dynamic posturography study of balance in healthy elderly. Neurology 42:2069–2075

    PubMed  CAS  Google Scholar 

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Becker, C., Lindemann, U., Scheible, S. (2000). Gangstörungen und Stürze. In: Nikolaus, T., Becker, C., Oster, P., Pientka, L., Schlierf, G., von Renteln-Kruse, W. (eds) Klinische Geriatrie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-59691-9_30

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