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Zusammenfassung

Die Kombination von Cisplatin und Paclitaxel erwies sich in zwei randomisierten Pha- se-III-Studien gegenüber dem älteren Standard (Platin plus einem Alkylans) überlegen [1,2] und wurde deshalb als neuer Standard in der Primärtherapie des fortgeschrittenen Ovarialkarzinoms akzeptiert. Die besseren Resultate wurden mit mehr Toxizität, speziell Neurotoxizität, erkauft. Die Substitution von Cisplatin durch Carboplatin sollte den Effektivitätsvorteil dieser neuen Kombination mit einem günstigeren Toxizitätsprofil verbinden. 7 Phase-I/II-Studien entwickelten eine Kombination von Carboplatin-Paclitaxel [3,4, 5,6,7,8,9]; die Erfahrungen dieser Studien führten zur Initiierung von 3 Pha- se-III-Studien zum Vergleich der Cisplatin-Paclitaxel-Standardtherapie mit einer Carbo- platin-Paclitaxel-Kombination. Die Interimsanalyse der AGO-Studie OVAR-3 [10] wird hier vorgestellt. Zwischen 10/95 und 11/97 wurden 798 Patientinnen in diese prospektiv randomisierte Studie eingeschlossen. Die Therapiearme bestanden aus Carboplatin dosiert nach AUC 6 [11] plus Paclitaxel 185 mg/m2 (Arm A) und Cisplatin 75 mg/m2 plus Paclitaxel 185 mg/m2 (Arm B). Paclitaxel wurde als 3-Stunden-Infusion verabreicht, die Prämedikation bestand aus einer Einmaldosis von Dexamethason, einem 5-HT3-, einem H1 und einem H2-Antagonisten. In beiden Armen wurden 6 Zyklen alle 3 Wochen verabreicht. 790 der 798 rekrutierten Patientinnen erfüllten die Einschlußkriterien mit einem Ovarialkarzinom FIGO IIB-IV und einem Intervall ≤ 6 Wochen zur Primäroperation.

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du Bois, A. et al. (2000). Entwicklung der Therapie des Ovarialkarzinoms. In: Berg, D., Diedrich, K., Rauskolb, R. (eds) 52. Kongreß der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-59688-9_26

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