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Konzeption einer Erfolgsbewertung von Vernetzten Praxen

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Vernetzte Praxen auf dem Weg zu managed care?

Zusammenfassung

Für den Modellversuch Medizinische Qualitätsgemeinschaft Rendsburg MQR und das Strukturprojekt Regionales Praxisnetz Kiel RPN-K ist die Begleitforschung erstmals in Deutschland in der Lage, die Leistungsinanspruchnahme und das zugehörige Kostengesche­hen in der gesamten Patientenkarriere eindeutig zu messen. Die Gründe hierfür sind, daß

  1. (1)

    über die Krankenversichertenkarte in Verbindung mit den Abrechnungsdaten der KV (gemäß ADT-Satzbeschreibung) die Leistungsinanspruchnahme im ambulanten Bereich patientenbezogen abgebildet werden kann,

  2. (2)

    ab 1996 über die Daten gemäß § 301 SGB V erstmals patientenbezogen die Leistungsinanspruchnahme im akutstationären Bereich abgebildet werden kann,

  3. (3)

    diese patientenbezogenen Daten der GSbG für den Modellversuch mit Einverständnis des Datenschutzbeauftragten des Landes Schleswig-Holstein zur Verfügung stehen,

  4. (4)

    die Daten in der GSbG bereichsübergreifend für den jeweils einzelnen Patienten in codierter Form rechnerisch zusammengeführt werden können und

  5. (5)

    damit im Ergebnis erstmals im Bundesgebiet Patientenkarrieren mit entsprechender Leistungsinanspruchnahme und Kostenbewertung verglichen werden können.

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Rüschmann, HH., Roth, A., Krauss, C. (2000). Konzeption einer Erfolgsbewertung von Vernetzten Praxen. In: Vernetzte Praxen auf dem Weg zu managed care?. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-59677-3_4

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