Komplikationen nach Kryodestruktion von Lebertumoren

Summary

Our own experience with 133 patients (liver metastases, n = 116, primary hepatic tumors, n = 17) after cryosurgery of their hepatic malignancies between August 1993 and April 2000 will be described. Seventy patients underwent open cryotherapy alone, 47 patients were treated with cryotherapy in combination with resection and 16 experienced a percutaneous approach. Eighteen patients (13.5%) developed therapy-related complications (hemorrhage 6.8%, thrombopenia 3.8%, cryo-shock 2.3%), and 18 patients showed general complications. The complication rate was significantly higher with primary tumors compared with metastases (41.2% vs 9.5%). A tendency was noted with tumor size (≤ 2 cm: 5%, > 5 cm: 17%). Treatment modality,ASA-score and BMI had no influence. Therapy-related mortality was 1.7% with metastases, and 3% in all patients.

Zusammenfassung

Es werden die eigenen Erfahrungen mit 133 Patienten (Lebermetastasen 116, primäre Leberkarzinome 17) nach Kryotherapie maligner Lebertumoren dargestellt (8/93–4/00). 70-mal erfolgte eine alleinige offene Kryotherapie, 47-mal die Kombination mit einer Resektion und 16-mal eine perkutane Kryotherapie. Bei 18 Patienten (13,5%) traten therapiespezifische Komplikationen auf (Blutungen 6,8%, Thrombopenie 3,8%, Kryoschock 2,3%), 18 Patienten entwickelten allgemeine Komplikationen. Die Komplikationsquote war signifikant höher bei primären Leberkarzinomen im Vergleich zu Metastasen (41,2 vs 9,5%). Bei der Tumorgröße zeigte sich eine Tendenz (bis 2 cm 5%, über 5 cm 17%). Behandlungsart, ASA-Klassifikation und BMI hatten keinen Einfluss. Die therapiespezifische Letalität bei Metastasen betrug 1,7%, bei allen Patienten 3%.