Leberresektion bei Metastasen von Leiomyosarkomen

Summary

Between 1983 and 1996, a total of 34 liver resections (23 first, 9 second and 2 third resections) were performed in 26 patients at Hannover Medical School. There were 19 segmentectomies, nine (extended) hepatectomies and six extracorporeal resections. Operative morbidity was 29% (10/34) and mortality 6% (2/34). At the time of first liver resection, extra-hepatic tumor was present in ten patients. After Ro-resection, median survival and 5-year survival rates were 32 months (1–84 months) and 20%, after R1/2-resection 20.5 months (1–49 months) and 0% (P= 0.31; n.s.). Despite frequent intra- and extrahepatic tumor recurrence, liver resection of hepatic metastases originating from leiomyosarcoma is associated with an improved prognosis in comparison to chemotherapy and chemoembolisation.

Zusammenfassung

Im Zeitraum von 1983 bis 1996 wurden in der Klinik für Abdominal- und Transplantationschirurgie der Medizinischen Hochschule Hannover bei 26 Patienten insgesamt 34 Leberresektionen (23 Erst-, 9 Zweit- und 2 Drittresektionen) durchgeführt. Die Operationen verteilten sich auf 19 Segmentresektionen, 9 (erweiterte) Hemihepatektomien und 6 extrakorporale Resektionen. Die perioperative Morbidität lag bei 29% (10/34), die Mortalität bei 6% (2/34). Zum Zeitpunkt der Erstresektion an der Leber konnte bei 10 Patienten extrahepatischer Tumor nachgewiesen werden. Nach Ro-Resektion betrugen das mediane Überleben und die 5-Jahresüberlebensrate 32 Monate (1–84 Monate) sowie 20%, nach R1/2-Resektion 20,5 Monate (1–49 Monate) und 0% (p = 0,31; n.s.). Trotz einer extrem hohen Rezidivrate geht die Leberresektion bei Metastasen von Leiomyosarkomen mit einer im Vergleich zu Chemotherapie bzw. -embolisation verbesserten Prognose einher.