Tumorschmerz

Kurzzusammenfassung

Schmerz ist ein ernst zu nehmendes Begleitsymptom bei Tumorpatienten und tritt mit einer Prävalenz von 30 bis zu 90% aller Tumorpatiente auf. Eine wirksame Schmerztherapie ermöglicht Tumorpatienten eine weitaus uneingeschränkte Fortführung ihres bisherigen Lebensstils. Besonders im Endstadium, wenn die Progression des Leidens nicht mehr wesentlich beeinflusst werden kann, sollte gewährleistet sein, dass Schmerzen adäquat therapiert sind. Das Stufenschema der WHO gibt dafür eine praktische Hilfe an die Hand. Leichte bis mäßige Dauerschmerzen (WHO-Stufe I) sollten mit Nichtopioidanal-getika, mittelgradige bis starke Dauerschmerzen (WHO-Stufe II) mit der Kombination aus Nichtopioidanalgetika und schwachen Opioiden und starke Dauerschmerzen (WHO-Stufe III) mit einem Ersatz des schwachen durch ein starkes Opioid therapiert werden. Adjuvanzien (wie Laxanzien, Antiemetika u. a.) werden zur Behandlung opioidbedingter Nebenwirkungen und Koanalgetika (wie Antidepressiva, Äntikonvulsiva u.a.) zur unterstützenden Analgesie und damit zur Senkung der Opioiddosis eingesetzt. In seltenen Fällen ist eventuell auch eine interventionelle Therapie (z. B. Neurolysen, Chordotomie u. a.) zur Schmerzlinderung notwendig.