Prophylaxe und Rehabilitation - der skandinavische Weg

Zusammenfassung

Man hat lange Zeit angenommen, dass Blutungen bei Hämophilen im frühen Kindesalter der Grund für die spätere Entwicklung von chronischer Arthropathie sind. In der Tat können die ersten Blutungen in ein großes Gelenk zu einer massiven Zerstörung von Knorpel und der Gelenkhaut führen, was man durch die CT- oder MR-Technologie erkennen kann. Mit dem Ziel, Gelenkzerstörungen zu verhindern, haben einige Gruppen versucht, eine Prophylaxebehandlung bei Hämophilen, die an schwerer Hämophilie leiden, einzuführen. Aus der Erfahrung wusste man, dass Hämophiliepatienten, die an einer moderaten Hämophilie leiden, selten chronische Arthropathien entwickeln. Die Idee war, einfach den Faktor-VIII-Spiegel bzw. Faktor-XI-Spiegel mittels regelmäßiger Substitution von Faktor VIII oder IX, unabhängig von Blutungen, über 1% zu halten.